醫院相關財務制度免費下載
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醫院相關財務制度免費下載篇1
第一章醫院財務管理制度
一、為了規范醫院財務行為和會計工作秩序,發揮財務在醫院經營管理和提高經濟效益中的作用,促進醫院發展。依據《中華人民共和國會計法》、《醫院財務制度》、《醫院會計制度》等相關法律法規,結合醫療單位實際情況,特制定本制度。
二、醫院財務管理任務:依法組織收入,努力節約支出,正確安排和合理使用資金;嚴格執行國家有關法律、法規和財務規章制度,確保國有資產安全;認真編制和執行財務預算;積極推進績效考核方法,完成目標管理,做好財務監督、檢查和經濟活動分析;進行經濟預測,參與經濟決策,做好醫療收費的管理工作。
三、醫院財務管理范圍:預算管理、收入管理、支出管理、資產管理、對外投資、貨幣資金等,以及財務分析和監督檢查。
四、醫院財務管理體制:實行“統一領導,集中管理”模式,醫院一切財務活動在總院長的領導下,由醫院財務部門統一負責管理。醫院財務實行“計劃”為特征的總院長負責制。各醫療分支機構預算內的支付,由本單位財務負責人復核,執行院長審批,即可辦理;屬預算外的,由醫院財務負責人復核,經醫院總院長審批或由總院長書面授權的執行院長審批。
五、院長為醫院財務總負責人,對醫院財務負總責。執行院長為各醫療分支機構財務總負責人,對本單位的財務負總責。醫療分支機構的財務主管人員由醫院任命,接受醫院財務部門的管理。
六、各醫療分支機構應當根據國家有關法律、法規等規定,建立健全內部財務管理辦法,做好財務管理的基礎工作,定期上報會計報表及財務分析,服從醫院的管理、監督和檢查。
七、醫院的財務管理接受財政、審計、物價等部門的指導和監督。
第二章財務機構、會計人員、職責和任務
一、會計崗位和人員編制
醫院財務部設置崗位3個,配備工作人員3名,其中部長1名,會計1名,出納1名。
各醫療分支機構按內控管理制度要求設置相應的崗位。
醫院內財務人員在工作變動時,必須辦理交接手續。各醫療分支機構一般會計人員在辦理交接手續時,應有該單位財務部門的主管人員監交;財務負責人、會計主管人員辦理交接手續時,由醫院派人監交。
二、職責和任務
1、貫徹國家財稅政策、法規,結合具體情況建立規范的財務模式,建立健全財務核算制度。
2、編制和執行財務綜合預、決算、財務收支計劃、信貸計劃、擬定資金籌措和使用方案,有效地使用資金。
3、建立健全經濟核算制度,利用財務會計資料進行經濟活動分析。
4、醫院財務部參與研究、審批醫院內有關財務經濟事項,上報、下發有關財會、經濟管理等方面文件。
5、醫院財務部對醫院財務機構和崗位設置、人員配備、會計核算等提出方案。負責選拔、培訓和考核醫院內的財會人員。
6、各醫療分支機構財務部門負責日常本單位財務工作,醫院財務部負責對各醫療分支機構財務管理制度的執行情況進行檢查和考核。
第三章預算管理
一、預算編制原則
1、根據國家的有關方針、政策,按照財政部門下達的事業計劃指標、任務,本著“收支統管,統籌兼顧,積極穩妥,依法理財”的`原則。各醫療分支機構編制本單位預算。
2、在編制預算時,收入預算要參考上年預算執行情況和對預算年度的預測編制,支出預算要量入為出,合理安排資金。
3、要堅持勤儉辦院原則,開源節流,提高資金使用效率。
二、收入預算編制
收入預算編制以上年度實際收入情況,結合預算年度各醫療分支機構發展和工作計劃,醫療收費標準和藥品價格變動等因素為編制依據。
1、醫療收入。
門診收入:以計劃門診人次和計劃平均收費水平來計算。
住院收入:以計劃病床占用日數和按病床計劃收費水平計算。
2、藥品收入。
以上年度每門診人次和每占用床日藥費的實際收費水平為基礎,結合預算年度業務量預計變動數計算。
3、其他收入。
根據具體收入項目的不同內容和有關業務計劃分別采用不同的計算方法,逐項計算后匯總編制。
三、支出預算編制
支出預算以醫院和各醫療單位發展、工作任務、人員編制、有關支出定額和標準、物價因素等為預算年度基本編制依據。
1、人員經費。根據預算年度平均職工人數,上年末平均工資水平,國家有關調資政策等計算編列。
2、藥品費。根據預算年度藥品收入預算和國家規定的加成率,參考上年度實際藥品加成率計算。
3、衛生材料費。在上年度實際工作量和實際支出數的基礎上,根據預算年度的計劃及有關因素計算。
4、低值易耗品。根據上年的實際執行情況及預算年度業務工作量計算。
5、其他公用支出。在上年度實際支出的基礎上,結合預算年度的計劃合理安排。
6、月份用款計劃。由各醫療分支機構按月編報。
第四章財產物資管理
財產物資管理包括固定資產、庫存物資(低值易耗品、衛生材料)、藥品管理等,醫院財產物資按“統一領導,歸口負責”原則,財產物資采購由醫院統一進行。
一、固定資產的管理
1、固定資產的標準:一般設備單價在500元以上,專業設備單價在800元以上,使用時間超過一年的設備。
2、固定資產的分類:
⑴房屋及建筑物。
⑵專業設備。
⑶一般設備。
⑷圖書。
⑸其他類固定資產。
3、固定資產管理要求
⑴配備相應的管理人員,建立健全各項管理制度。
⑵建立健全管理三級帳、卡制度,即財會部門負責總賬,財產管理部門負責明細賬,使用部門負責建卡即臺帳。
⑶實行責任制管理。貴重儀器、設備要指定專人管理,建立技術檔案和維護、保養、交接及使用情況報告制度。
⑷財產物資管理部門與財會部門要定期對固定資產進行清查、核實,做到賬實相符,帳帳相符。
⑸固定資產的購置和修繕要考慮到工作需要和財力可能,要進行科學論證,防止盲目購置,同時對新夠進的設備要及時開展成本核算,防止設備閑置,造成資金投資浪費。
⑹房屋修繕要按照基本建設程序報醫院審批。
⑺固定資產的轉移、轉讓、出租、出借、捐贈、報廢必須先報醫院審批,按有關規定報財政部門批準后,方可處置。
⑻對盤盈、盤虧的固定資產,應查明原因,按規定進行賬務處理。
二、庫存物資的管理
庫存物資要按照計劃采購,定額定量供應的辦法進行管理。
1、要合理的確定儲備定額,既要滿足業務工作的需要,又要防止積壓、占用大量的資金,影響資金的使用效益。
2、建立庫存物資的購買、驗收、入出庫、保管、領用等管理制度,降低物資的庫存和消耗,提高物資的使用效益。
3、加強對庫存物資的清查盤點,及時發現問題,堵塞漏洞,保證物資的安全和完整。
4、加強對在用低值易耗品的實物管理。對在用的低值易耗品采用“定量配置,以舊換新”等管理辦法。
三、藥品的管理
藥品的管理要遵循“計劃采購、定額管理、加強周轉、保證供應”的原則。
必須正確的核算藥房藥品的銷售情況,并按月計算藥品綜合差價率,核算藥品費用并結轉支出和以實現的藥品進銷差價。
醫院相關財務制度免費下載篇2
第一章總則
第一條為了適應社會主義市場經濟和醫療衛生事業發展的需要,加強醫院財務管理和監督,規范醫院財務行為,提高資金使用效益,根據國家有關法律法規、《事業單位財務規則》(財政部令第8號)以及國家關于深化醫藥衛生體制改革的相關規定,結合醫院特點制定本制度。
第二條本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫院(以下簡稱醫院),包括綜合醫院、中醫院、專科醫院、門診部(所)、療養院等,不包括城市社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。
第三條醫院是公益性事業單位,不以營利為目的。
第四條醫院財務管理的基本原則是:執行國家有關法律、法規和財務規章制度;堅持厲行節約、勤儉辦事業的方針;正確處理社會效益和經濟效益的關系,正確處理國家、單位和個人之間的利益關系,保持醫院的公益性。
第五條醫院財務管理的主要任務是:科學合理編制預算,真實反映財務狀況;依法組織收入,努力節約支出;健全財務管理制度,完善內部控制機制;加強經濟管理,實行成本核算,強化成本控制,實施績效考評,提高資金使用效益;加強國有資產管理,合理配置和有效利用國有資產,維護國有資產權益;加強經濟活動的財務控制和監督,防范財務風險。
第六條醫院應設立專門的財務機構,按國家有關規定配備專職人員,會計人員須持證上崗。
三級醫院須設置總會計師,其他醫院可根據實際情況參照設置。
第七條醫院實行統一領導、集中管理的財務管理體制。醫院的財務活動在醫院負責人及總會計師領導下,由醫院財務部門集中管理。
第二章單位預算管理
第八條預算是指醫院按照國家有關規定,根據事業發展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。
醫院預算由收入預算和支出預算組成。醫院所有收支應全部納入預算管理。
第九條國家對醫院實行核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用的預算管理辦法。地方可結合本地實際,對有條件的醫院開展核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明等多種管理辦法的試點。
定項補助的具體項目和標準,由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位),根據政府衛生投入政策的有關規定確定。
第十條醫院要實行全面預算管理,建立健全預算管理制度,包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。
第十一條醫院應按照國家有關預算編制的規定,對以前年度預算執行情況進行全面分析,根據年度事業發展計劃以及預算年度收入的增減因素,測算編制收入預算;根據業務活動需要和可能,編制支出預算,包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。
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1.制定醫院財務制度全面預算管理制度
預算管理要真正落實并發揮效益,必須將其落實至制度與規則,使其有章可循。醫院除了要遵循國家頒布的《醫院財務制度》中相關規定,還需要在國家制度的基礎上,從醫院實際出發,制定適合醫院自身特點的更為具體的全面預算管理制度。醫院的全面預算管理制度應該包含醫院全面預算管理的質量要求(總體要求、原則、范圍和內容、組織機構及職責)、全面預算管理具體程序、作業流程圖及相關的記錄表單等內容。全面預算管理制度可以提高醫院全面預算管理的嚴肅性,能夠具體指導醫院預算管理活動,成為規范醫院日常管理的準繩,對預算執行部門產生約束力,達到防止預算管理松散、預算管理環節流于形式等現象的目的。
2.健全醫院財務制度全面預算管理組織體系
全面預算管理的組織機構設置應遵循科學合理、組織高效、權責明確等原則,一般應包括預算管理委員會、預算管理辦公室和責任單位。預算管理委員會一般由院領導、財務負責人、其他職能部門負責人和責任中心負責人共同組成,是醫院內部預算最終決策部門。預算管理辦公室是處理全面預算管理日常運行事務的綜合管理部門。預算責任單位主要包括各職能部門、各臨床、醫技、醫輔責任中心,是預算管理的執行層。全面預算管理的組織體系是預算管理權威性的必要保障。
3.落實醫院財務制度管理內容與責任分解
全面預算是判斷醫院資源是否有效分配和運用的重要形式。根據醫院的一般運營特點,可采用“三級預算管理”體系,即按照“預算歸口管理、三級目標統一”的原則,由一級總預算、二級歸口職能部門預算和三級責任中心預算組成,實行以財務預算為主線,將醫院所有收支全部納入預算管理體系的全面預算。一級總預算由預算管理委員會負責,主要包括經營預算、資本性預算的匯總、以及財務預算的編制,二級部門預算由歸口職能部門負責,主要負責歸口支出預算及資本性支出預算,三級責任中心預算由各臨床、醫技、醫輔責任中心負責,主要負責經營預算,如門診人次、住院人次等業務量預算。全面預算管理涉及到醫院運營的方方面面,各單元的責任分解與明確是落實預算全院、全員性的重要表現,也是保證全面預算執行與控制效果的前提條件。
4.完善全面預算管控程序
4.1全面預算的編制
預算的編制流程可遵循“三下二上”的流程,主要包括:下達醫院總體預算參考性目標、上報責任單元依據各自的分工研究制定的二級部門預算、下達審議后的二級部門預算草案、上報責任單元三級責任中心預算初稿、下達審議后的三級責任中心預算,并予執行。
4.2全面預算的審批
醫院預算編制完成后,應嚴格按照財務制度的規定要求上報主管部門。主辦部門經過認真審核后進行綜合平衡,并上報同級財政部門進行最終的審核批復。
4.3全面預算的執行與分析
醫院必須要嚴格執行經過審批的預算。預算管理辦公室需要將預算逐級分解到具體的責任單位和責任人。在預算執行過程中,加強預算執行情況的分析,并予以定期公告。管理人員還需按月度或季度編制預算執行報告,以便及時掌握和發現預算執行情況的異動,并對日常關注重點進行分析,以便及時采取措施,為醫院領導層的決策提供依據。
4.4全面預算的調整
為保證預算的嚴肅性,預算一旦一般不予調整。只有在發生對醫院的經營活動產生重大影響、并且影響至預算難以實現的&39;情況下,才允許對預算進行相應地調整。預算的調整需嚴格按原預算編報審批程序辦理。
4.5全面預算的監督與考核
醫院應建立嚴格的預算控制體系,實施有效的過程控制。各科室部門負責人是預算管理的直接責任人。預算的執行結果最終反映為績效指標的完成情況。預算考核可分為日常考核和年終考核。日常考核需強調動態性,重在檢查、監督預算是否正常執行,主要指公示各部門預算執行情況,便于各部門進行規劃調整;年終考核則重在“獎先進、懲落后”,主要指依據各項經營指標進行打分考核。全面預算的編制、審批、執行與分析、調整、監督與考核都必須經過嚴格的管控程序,只有堅持預算的過程化管理,才能真正將預算落實,發揮其應有的作用。
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20__年最新醫院會計制度,根據國家有關法律法規、《事業單位財務規則》(財政部令第8號)以及國家關于深化醫藥衛生體制改革的相關規定,結合醫院特點制定本制度。
第一章總則
1、為了適應社會主義市場經濟和醫療衛生事業發展的需要,加強醫院財務管理和監督,規范醫院財務行為,提高資金使用效益,根據國家有關法律法規、《事業單位財務規則》(財政部令第8號)以及國家關于深化醫藥衛生體制改革的相關規定,結合醫院特點制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫院(以下簡稱醫院),包括綜合醫院、中醫院、專科醫院、門診部(所)、療養院等,不包括城市社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。
3、醫院是公益性事業單位,不以營利為目的。
4、醫院財務管理的基本原則是:執行國家有關法律、法規和財務規章制度。堅持厲行節約、勤儉辦事業的方針。正確處理社會效益和經濟效益的關系,正確處理國家、單位和個人之間的利益關系,保持醫院的公益性。
5、醫院財務管理的主要任務是:科學合理編制預算,真實反映財務狀況。依法組織收入,努力節約支出。健全財務管理制度,完善內部控制機制。加強經濟管理,實行成本核算,強化成本控制,實施績效考評,提高資金使用效益。加強國有資產管理,合理配臵和有效利用國有資產,維護國有資產權益。加強經濟活動的財務控制和監督,防范財務風險。
6、醫院應設立專門的財務機構,按國家有關規定配備專職人員,會計人員須持證上崗。三級醫院須設臵總會計師,其他醫院可根據實際情況參照設臵。
7、醫院實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制。醫院的財務活動在醫院負責人及總會計師領導下,由醫院財務部門集中管理。
第二章單位預算管理
1、預算是指醫院按照國家有關規定,根據事業發展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。醫院預算由收入預算和支出預算組成。醫院所有收支應全部納入預算管理。
2、國家對醫院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法。地方可結合本地實際,對有條件的醫院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。定項補助的具體項目和標準,由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位),根據政府衛生投入政策的有關規定確定。
3、醫院要實行全面預算管理,建立健全預算管理制度,包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。
4、醫院應按照國家有關預算編制的規定,對以前年度預算執行情況進行全面分析,根據年度事業發展計劃以及預算年度收入的增減因素,測算編制收入預算。根據業務活動需要和可能,編制支出預算,包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。
5、醫院預算應經醫院決策機構審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。主管部門(或舉辦單位)根據行業發展規劃,對醫院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩妥性等進行認真審核,匯總并綜合平衡。
財政部門根據宏觀經濟政策和預算管理的有關要求,對主管部門(或舉辦單位)申報的醫院預算按照規定程序進行審核批復。
7、醫院要嚴格執行批復的預算。經批復的醫院預算是控制醫院日常業務、經濟活動的依據和衡量其合理性的標準,醫院要嚴格執行,并將預算逐級分解,落實到具體的責任單位或責任人。醫院在預算執行過程中應定期將執行情況與預算進行對比分析,及時發現偏差、查找原因,采取必要措施,保證預算整體目標的順利完成。第十四條醫院應按照規定調整預算。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執行中一般不予調整。當事業發展計劃有較大調整,或者根據國家有關政策需要增加或減少支出、對預算執行影響較大時,醫院應當按照規定程序提出調整預算建議,經主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規定程序調整預算。收入預算調整后,相應調增或調減支出預算。
8、年度終了,醫院應按照財政部門決算編制要求,真實、完整、準確、及時編制決算。
醫院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調整的事項,醫院應及時調整相關數據。
9、醫院要加強預算執行結果的分析和考核,并將預算執行結果、成本控制目標實現情況和業務工作效率等一并作為內部業務綜合考核的重要內容。逐步建立與年終評比、內部收入分配掛鉤機制。主管部門(或舉辦單位)應會同財政部門制定績效考核辦法,對醫院預算執行、成本控制以及業務工作等情況進行綜合考核評價,并將結果作為對醫院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據。
10、收入是指醫院開展醫療服務及其他活動依法取得的非償還性資金。
11、收入包括:醫療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
(1)醫療收入,即醫院開展醫療服務活動取得的收入,包括門診收入和住院收入。
①門診收入是指為門診病人提供醫療服務所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他門診收入等。
②住院收入是指為住院病人提供醫療服務所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他住院收入等。
(2)財政補助收入,即醫院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得的各類財政補助收入,包括基本支出補助收入和項目支出補助收入。基本支出補助收入是指由財政部門撥入的符合國家規定的離退休人員經費、政策性虧損補貼等經常性補助收入,項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設和設備購臵、重點學科發展、承擔政府指定公共衛生任務等的專項補助收入。
(3)科教項目收入,即醫院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。
(4)其他收入,即醫院開展醫療業務、科教項目之外的活動所取得的收入,包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應付款項等。
12、醫療收入在醫療服務發生時依據政府確定的付費方式和付費標準確認。
13、醫院要嚴格執行國家物價政策,建立健全各項收費管理制度。
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1、財務人員要嚴格執行《會計法》、新《醫院財務制度》、《醫院會計制度》及國家制訂的其他財經法規。
2、醫院實行″統一領導、集中管理″的財務管理體制。醫院的財務活動在主管財務院長領導下,納入財務科統一管理。醫院財務工作接受財政、審計、主管部門的指導和監督。
3、財務工作崗位本著分工明確、密切協作的原則設置為:財務主管、出納、收入費用核算、資產核算、會計檔案管理、住院結算、門診收費、成本核算、稽核。根據業務量繁簡情況,設為一崗一人,一崗多人或一人多崗。出納人員不得兼管收入、費用、債權、債務的登記以及稽核工作和會計檔案管理工作。
4、醫院分院、成本核算、住院結算、門診收費的財務人員,納入相應科室的人員編制、行政上歸各部門,業務上受財務科的指導。
5、財務人員的任免按《會計法》規定辦理。
6、財務人員在工作調動時,必須辦理交接手續。一般財務人員在辦理交接手續時,應由財務負責人或主管會計監交;財務負責人辦理交接手續時,由主管財務院長監交,必要時應由上級主管部門派人監交。
7、積極合理組織收人并保證及時入賬,嚴格控制支出。醫院支出嚴格按照國家規定的開支范圍及開支標準執行,凡是該收的要抓緊收回,凡是預算外、無計劃的開支應堅決杜絕,對于臨時必須的開支應按審批手續辦理。凡是本院對外的采購開支等一切會計事項,均應取得合法的原始憑證(如發票、帳單、收據等)。原始憑證由經手人、驗收人和負責人簽字后,方能以據報銷。一切空白紙條不能作為正式憑據。
8、根據醫院事業發展計劃和目標,正確編制年度和季度的財務計劃(預算),辦理會計業務。按照規定的格式和期限,報送會計季報和年報。
9、認真做好財產物資清查工作,定期或不定期對醫院資產進行盤點,保證財產物資賬賬相符、賬實相符。
10、固定資產管理設置專門管理機構,配備相應管理人員,嚴格按照醫院制訂的固定資產管理制度執行。
11、物資管理貫徹“歸口管理、分級負責、合理調配、物盡其用”的原則,嚴格按國家有關制度和醫院制訂的相關制度執行。
12、建立健全票據管理制度,嚴格按照票據管理的相關制度執行。
13、醫院貨幣資金的管理嚴格執行《現金管理暫行條例》及國家制訂的各項結算制度,接受銀行部門的監督。
14、及時清理往來款項,對確認無法收回的款項,查明原因,報經上級主管部門或財政部門批準后核銷。
15、因工作需要,需領備用金的科室,須提交申請報告,經院長批準、財務科長同意后方可領用,年度終了必須歸還備用金。
16、醫院會計檔案的管理嚴格按國家制訂的《會計檔案管理辦法》及醫院的相關規定執行。
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(一)實行全面預算管理
全面預算管理是指包含醫院全部的開支,醫院在進行年度財務收支計劃的制定時,要將醫院的業務活動與發展計劃進行體現,制定科學的收支和支出預算。實行全面的預算管理,可以把經濟責任制和系統觀點綜合考慮在內,最大程度上實現對經濟的控制,從而實現醫院資源的合理配置。
(二)建立健全財務規章制度
財務規章制度是衡量醫院財務經營狀況的重要標準,只有制定完善的財務規章制度,財務工作才能順利開展。建立健全的財務規章制度,可以在最大程度上減少財務管理中的漏洞,維護醫院財產安全。
同時還要貫徹落實醫院內部控制制度,加強對財務管理的約束,完善的內部控制體系可以實現對重大決策進行討論,一致通過以后才能對計劃展開實施。醫院內部應當宣傳內部控制制度的重要性,讓每一位工作人員都對內部控制有正確的理解,只有這樣才能發揮內部控制的作用,財務人員在內部控制體系下才能嚴謹工作。內部控制體系的建立,可以在醫院內部形成良好的監督,實現各個部門有序工作,提高醫院的工作效率。
完善的財務規章制度應當明確各個崗位的工作職責,對財務工作用章的管理工作,出納人員與會計人員的工作,設備以及藥品采購和管理工作等內容都進行明確的分離,責任到人。各個活動的開展都規定在一定的范圍之內,嚴格按照財務管理制度執行,對重要的崗位實行輪換上崗的工作方式。
(三)完善財務分析體系
醫院的管理模式趨向企業化發展,那么醫院應當借鑒企業的成功管理經驗,學習現代化的財務分析方法。通過對企業先進管理模式的分析和學習,與醫院的實際發展情況進行結合,制定適合醫院發展的財務分析方法,建立起比較完善的財務分析體系。
醫院的財務分析體系要對醫院各個時期的財務報表等資料進行重點分析,對不同的資料采用一般分析和專題分析兩種形式進行。完善的財務分析體系應當是利用對比分析法、投入產出分析法、經濟批量分析法對財務信息進行整理和分析的。分析的主要內容既要包括醫院管理和財務效益,還要包括醫院的發展能力和償還能力等內容,通過財務分析能夠對醫院的縱向和更像發展有一定的把握,使醫院的管理者能夠對醫院現階段的財務狀況、現金流量等進行詳細掌控。這樣才能有助于醫院的管理者對本醫院的發展有一定的了解,看到本醫院發展中存在的不足,及時的作出正確科學的決策,促進醫院的發展。
(四)優化人員配置
財務部門是醫院重要的組成部分,在對財務人員的分配上,應當選用責任心強、素質高的優秀人才。同時對相關財務人員進行定期的培訓,不斷的學習新的財務管理模式,加強專業技能,同時對工作人員的思想道德進行培養,逐步提高財務工作人員的工作素質。
結束語
經濟的發展給醫院的進一步發展帶來新的挑戰,醫院發展中仍然存在很多的問題,尤其是財務工作中問題正在不斷的顯現出來。針對出現的問題,醫院應當不斷的完善管理制度,制定適應社會發展的財務管理制度,保障醫院在激烈的市場中能夠穩定發展。
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根據國家醫療改革的相關意見和加強財務會計核算的要求,我國于近期對公立醫院的財務制度進行了修訂,并頒布了新的《醫院財務制度》和《醫院會計制度》,新的醫院財務制度對醫院固定資產的定義進行了重新修訂,具體為固定資產是指醫院持有的預計使用年限在1年以上(不含1年)、單位價值在規定標準以上(其中普通的固定資產單價為500—1000元以上,專用設備單價為800—1500元以上)、在使用過程中基本保持原有物質形態的有形資產。單位價值雖未達到規定標準,但預計使用年限在1年以上(不含1年)的大批同類物資,應作為固定資產管理。新的定義對固定資產的劃分更加明確,且易于管理,同時新制度還對公立醫院的固定資產管理使用和核算做出了很大的改動,彌補了舊的固定資產管理制度的不足,加強了對醫院固定資產管理的力度。在新舊制度過渡的階段,就如何加強醫院固定資產的管理、提高資產的使用效率提出以下一些看法。
一、舊財務制度下公立醫院的固定資產管理使用中問題突出
1、醫院固定資產管理工作力度不夠
醫院的管理者對固定資產管理重視不夠,對固定資產管理力度不強,造成固定資產管理工作一直是醫院財務管理工作中最薄弱的一環。在我國,許多醫院無論是管理高層,還是具體的固定資產管理人員,缺乏科學管理固定資產的意識和技能,這在一定程度上造成了對固定資產管理不規范以及固定資產統計數據存在較大的偏差。再加上管理人員重視財務收支管理,輕視對醫院固定資產的監督和管理,使固定資產管理工作無論是在制度上還是具體工作上都存在諸多漏洞。例如,有的單位由于管理人員對醫療技術的發展缺少前瞻性,對醫療設備的實際情況缺少科學和必要的調查,為了突出政績,盲目地、不切實際地采購固定資產,使購入的醫療設備使用周期短,淘汰率高,貶值速度快,造成大量固定資產的閑置和浪費。也有些單位重視采購、輕視對現有固定資產的保養和維護,使固定資產故障頻發,再加上舊制度中沒有強制要求對固定資產計提折舊,使固定資產的維修和保養資金儲備不夠,造成了對固定資產維修不及時,小毛病拖成大故障,甚至提前報廢,縮短了固定資產的使用壽命,妨礙了醫療工作的順利進行。還有些醫院對固定資產的報廢沒有程序性的規定或者對固定資產的報廢和處理程序執行不嚴等,增加了舞弊的風險,可能給單位造成不必要的損失。
2、醫院固定資產歷史記錄資料不完整,甚至缺失的現象嚴重
許多醫院沒有對固定資產建立相應的檔案,在其采購、使用、報廢環節沒有相應的記錄,尤其對固定資產的采購資金來源、購入時間、預計使用年限、已使用年限、管理和使用的責任人等資料缺少相應的記載,即使有記錄資料的,也因為記錄的內容過于簡單,缺少要點和針對性,而無參考利用價值,給醫院相關部門的固定資產統計和核算設置了障礙,導致賬外資產的出現。例如,對于小型便攜式醫療設備的管理,由于這些器材數量多、價值高、管理分散,工作中亂借亂用現象普遍,醫院又沒有制定相應的保管使用制度,科室人員隨意借用,而不做相應的借用和歸還情況記錄,經常造成醫療設備丟失,對醫院的財產造成損失。
3、醫院固定資產的核算方式不合理、不及時、不科學
由于醫院原有的固定資產核算制度陳舊,再加上核算人員本身的業務素質不強,業務水平不過硬,因而造成固定資產入賬價值不合理,固定資產增減變動的憑證未及時入賬;應設立的固定資產卡片未設立,應注銷的卡片不注銷;固定資產備查簿登記的內容過于簡單,字跡潦草不清,記錄術語不專業;流動性較強的固定資產(如運輸工具)的執照、房地產的所有權或使用權證明不齊全;固定資產明細賬、固定資產卡片、固定資產總賬、實物之間不能做到賬賬、賬卡、賬實相符等。另外,因為沒有對固定資產計提折舊,醫院仍按照固定資產的原始價值入賬,隨著使用時間的延長,固定資產的損耗和貶值增大,剩余價值減少,使固定資產賬面價值與實際價值嚴重不符。醫院使用的精密的醫療器械,維修費用高,不計提折舊也不利于醫院積累充足的維修基金,滿足設備維修的需要,阻礙了醫療工作的順利開展。
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第一章總則
第一條醫院財務管理是醫院管理的重要組成部分。為了適應衛生工作改革的需要,切實加強醫院的財務管理,建立醫院財務管理的正常工作秩序,促進醫院經濟管理的深入開展,保障醫療衛生事業的建設和發展,根據國家的有關方針、政策和規定,結合醫院特點,制定本辦法。
第二條醫院是醫治和預防疾病、保護人民健康的社會主義福利事業單位,同時又是獨立的經濟核算單位。因此,醫院的財務管理必須堅持社會主義辦院方向,必須按照客觀經濟規律,在國家計劃的指導下,積極合理地組織經濟活動。
第三條醫院財務管理的任務是,按照勤儉辦事業的方針,以貨幣形態對醫院的經濟活動進行綜合性管理。合理組織收入,努力節約開支,正確安排和使用各項資金;嚴格貫徹執行國家有關方針、政策、法令,遵守財經紀律,保護醫院財產物資的安全;認真編制和執行財務預決算;加強經濟核算和經濟責任制,推行目標管理,認真做好財務監督、檢查和經濟活動分析;進行經濟預測,參與經濟決策;做好醫療收費的管理工作;以社會效益為最高準則,不斷提高社會效益和經濟效益,保證醫療、科研、教學、預防等各項任務的完成。
第四條醫院財務管理的范圍包括:預算管理,收入管理、支出管理、財產物資管理、貨幣資金管理等,以及財務分析和監督檢查。
第五條醫院財務管理實行“統一領導、分級負責、歸口管理”的原則,并實行總會計師責任制。要正確處理好集中管理與分工負責、專業管理與群眾管理相結合的關系,以及國家、醫院、職工個人3者之間的經濟利益關系。
第六條醫院財務管理必須接受主管部門的領導和監督。并接受財政、審計等有關部門的指導和監督。
第七條醫院各項會計事務應按照國家統一規定的醫院會計制度辦理。
第二章財會機構和財會人員
第八條為了對醫院的財務管理和會計核算進行統一領導,要根據醫院規模,設置相應獨立的一級財會機構。
第九條按照《會計法》規定精神,300張床以上(含三百床)的大、中型醫院應建立總會計師負責制。總會計師或具有會計師(含會計師)以上技術職務的人員擔任,并按照總會計師條例行使職權。
關聯法規:
第十條財會工作崗位一般可分為:財務主管、會計主管、出納、財產物資核算、收入核算、費用核算、往來結算、藥品衛生材料核算、住院結算、門診收費、物價管理、總帳報表、成本核算、科室核算、稽核等。
這些崗位的設置,應根據單位大小、業務量繁簡情況,本著分工明確、密切協作的原則來確定。可以1崗1人,1崗多人或1人多崗。但出納人員不得兼管收入、費用、債權、債務管理、帳簿登記以及稽核工作和會計檔案管理工作。
第十一條醫院的財會人員編制,參照下列原則配備:
財務科(處、室)人員配備:100張病床(不含100床)的醫院設4至5人;100至199張病床設6至7人;200至299張病床設8至9人;300至399張病床設10至11人;400至499張病床設12至13人;500張病床以上,每增加100張病床,增加1人。
門診收費處人員配備:日門診量500人次以下設4至5人,每增加150人次增加1人。
住院結算人員配備:100張病床設4人,每增加50張病床增加1人。
醫院其他部門的財務人員(藥品會計、財產會計、基建會計、伙食會計等),納入相應科室的人員編制,行政上歸各部門領導,業務上受財會部門的指導。
醫院工作量超出規定定額時,應相應增加財會人員。
第十二條財會崗位應根據崗位工作需要和責任輕重合理配備高、中、初級財會專業技術人員。
第十三條財會人員的任免應按《會計法》規定辦理。財會部門負責人及財務主管、會計主管的任免應經過上級財會主管部門同意。上級財會主管部門有權責成醫院對受到錯誤處理的財會人員予以糾正,對不宜擔任財會工作的人員予以撤換。
關聯法規:
第十四條財會人員在工作調動時,必須辦理交接手續。一般財會人員在辦理交接手續時,應由財會負責人、財會主管人員監交;財會負責人、財會主管人員辦理交接手續時,由院長監交,必要時應由上級主管部門派人監交。
第十五條財會機構的任務
1.負責醫院財務預、決算編制和執行工作。
2.負責醫院財務管理工作,嚴格執行財經紀律,認真貫徹增收節支、勤儉辦事業的原則,反對鋪張浪費。
3.做好會計核算工作,為經濟管理和經濟決策提供準確的會計資料和經濟信息。
4.進行財務分析,對經濟前景和經濟活動進行科學預測,并參與經濟決策。
5.醫院報送各類會計報表、簽訂承包合同和經濟合同,要由財會部門負責人審核、簽字。并由院長、總會計師審批和簽字。
6.負責對醫院有關部門財會人員的業務指導和監督、檢查。
7.負責對財會人員的培訓和業務考核,并協同有關部門組織會計專業技術職務評審工作。
第三章預算管理
第十六條醫院是差額預算管理單位。國家對醫院實行“全額管理,差額(定額、定項)補助,超支不補,結余留用”的預算管理辦法。醫院的各項收支均納入預算內管理。
第十七條醫院預算編制的原則
1.醫院預算是國家預算的組成部分。醫院根據國家的有關方針、政策,按照主管部門下達的事業計劃指標、任務,本著收支平衡的原則,編制醫院預算。
2.醫院在編制預算時,收入預算要參考上年預算執行情況和對預算年度的預測編制。支出預算要量入為出,要正確處理好需要與可能的關系,分別輕重緩急,把有限的資金安排到最需要的地方。
3.要堅持勤儉辦事業的原則,開源節流,增收節支,挖掘內部潛力,努力提高資金使用效果。
第十八條醫院預算的編制程序
1.醫院預算的編制,要采取領導、財會部門、業務部門相結合的辦法。一般先由財會部門根據年度事業計劃、工作任務,提出預算指標建議,再由主管部門下達預算指標,醫院根據上級有關編制預算的要求,擬定醫院年度預算,由主管院長或總會計師審查并經院務會審議通過,報主管部門審批后由財會部門統一掌握執行。
2.醫院預算在執行過程中,由于客觀因素影響,預算變化較大時,由財會部門在認真核算的基礎上,及時提出調整預算和財務收支計劃的意見,由主管院長或總會計師審查后,經院務會審議通過,報主管部門審批。
3.醫院預算編制科目,按醫院會計制度規定的收、支科目執行。對于大型修繕和購置科目,應附列明細項目表,并簡要說明理由。
第十九條醫院收入預算的編制
醫院收入預算的編制,應參考上年度實際收入水平,結合預算年度醫院事業發展和工作任務計劃,以及醫療收費標準等因素確定,主要包括以下內容:
1.醫療收入
(1)門診收入。以全年計劃門診人次數為基礎,按每一門診人次計劃收費水平(不含藥費)計算。
(2)住院收入。以全年計劃病床占用日數為基礎,按病床日計劃收費水平(不含藥費)計算。
(3)其他醫療服務收入。
2.藥品收入。以上年度每門診人次和每占用床日藥費的實際收入水平為基礎,結合預算年度工作量計劃變動因素計算。
3.制劑收入。應根據醫院預算年度制劑生產計劃計算。
4.其他收入。包括救護車收入、進修培訓收入、廢品變價收入、賠償收入以及其他項目收入。預算編制應參照上年度實際情況,并根據預算年度有關因素計算。
5.差額預算補助。根據主管部門核定的預算補助指標編制。
6.專項補助。包括大修、大購及清理欠費基金和其他專項補助。按照上級和有關部門下達的預算指標編制。
第二十條醫院支出預算的編制
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為加強醫院醫療收支的安全和完整,防止資產流失,特制定財務收支管理工作制度如下:
一、財務收入得管理
1、醫院日常的住院、門診收入由核算員按照規定的核對程序核對;住院、門診發票金額與住院、門診收支日報表是否一致,將核對后的日報表交給出納予以收款,每日應將業務收入及時,足額繳入銀行。
2、對日常業務以外上的零星收入,應開據財政部門規定的統一收款收據,及時做好現金收繳和帳務處理工作,對房租等應收帳款,按合同規定的期限做好催收工作,保證收入的安全、完整。
二、財務支出管理
1、嚴格按照批準的預算和計劃所規定的用途,建立和健全必要的支出管理制度和手續,講究資金使用效果。
2、嚴格執行國家的財政、財務制度和開支標準,各項資金的.使用必須劃清資金渠道,對購置大型貴重儀器設備和大型修繕,各科室應預先編造計劃,做好可行性研究,報院儀管會討論,由辦公室會議集體決定,由院長審批后實施,專項資金做到專用,根據年度計劃,安排開支。
3、醫院的各項經費支出按照院長和分管院長的授權批準控制。
4、各物質采購,需填寫支票申請書,由科室負責人簽字并在支票領用單上簽名,購買后入庫存驗收,并在驗收單上簽上有關人員的姓名,每月終了,財務科應與各倉庫部門進行庫存金額核對,做到帳帳相符,帳物相符。
5、修繕費,由總務科根據修繕項目,報出預算,經院長審批后,財務科按照預算開支。
6、對于公出、進修、探親等報銷均按照財務制度執行,報銷單據由有關職能科室負責人及財務會計審核后簽字,再由分管院長在授權批準范圍內審批后方可報銷。
7、總務、行政、后勤線的日常開支,在授權批準范圍由田付院長負責審批并承擔責任。
8、醫療一線日常業務開支,在授權范圍內由張建榮書記負責審批并承擔責任。
9、護理一線日常業務開支,在授權批準范圍內由史水紅付院長負責審批并承擔責任。
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1、為了規范醫院的會計核算,保證會計信息的真實、完整,根據《中華人民共和國會計法》、事業單位會計準則及國家有關法律法規的規定,制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫院(以下簡稱醫院),包括綜合醫院、中醫院、專科醫院、門診部(所)、療養院等,不包括城市社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。企業事業單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫院可參照本制度執行。
3、醫院會計采用權責發生制基礎。醫院會計要素包括資產、負債、凈資產、收入和費用。
4、醫院應當按照下列規定運用會計科目:
(1)醫院應當按照本制度的規定,設置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下,可以自行設置本制度規定外的明細科目。
(2)本制度統一規定會計科目的編號,以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目,實行會計信息化管理。醫院不得隨意打亂重編。
(3)醫院在編制會計憑證、登記會計賬簿時,應當填列會計科目的名稱,或者同時填列會計科目的名稱和編號,不得只填列科目號、不填列科目名稱。
5、醫院財務報告是反映醫院某一特定日期的財務狀況和某一會計期間的收入費用、現金流量等的書面文件。醫院財務報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成。
6、醫院財務報告分為中期財務報告和年度財務報告。以短于一個完整的會計年度的期間(如季度、月度)編制的財務報告稱為中期財務報告。年度財務報告則是以整個會計年度為基礎編制的財務報告。醫院對外提供的年度財務報告應按有關規定經過注冊會計師審計。
7、醫院對外提供的財務報告的內容、會計報表的種類和格式、會計報表附注應予披露的主要內容等,由本制度規定。醫院內部管理需要的會計報表由醫院自行規定。
8、醫院財務報告中的會計報表包括資產負債表、收入費用總表、現金流量表、財政補助收支情況表以及有關附表。醫院應當根據本制度有關會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法的要求,對外提供真實、完整的會計報表。醫院不得違規定,隨意改變會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法,不得隨意改變本制度規定的會計報表有關數據的會計口徑。醫院會計報表應當根據登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關資料編制,要做到數字真實、計算準確、內容完整、報送及時。
9、醫院會計報表附注是為便于會計報表使用者理解會計報表的內容而對會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法及主要目等所作的解釋。醫院會計報表附注至少應當包括下列內容:
(1)遵循《醫院會計制度》的聲明。
(2)重要會計政策、會計估計及其變更情況的說明。
(3)重要資產轉讓及其出售情況的說明。
(4)重大投資、借款活動的說明。
(5)會計報表重要項目及其增減變動情況的說明。
(6)以前年度結余調整情況的說明。
(7)有助于理解和分析會計報表需要說明的其他事項。
10、醫院財務情況說明書至少應當對醫院的下列情況做出說明:
(1)業務開展情況。
(2)年度預算執行情況。
(3)資產利用、負債管理情況。
(4)成本核算及控制情況。
(5)績效考評情況。
(6)需要說明的其他事項。
11、醫院對外提供的財務報告應當由單位負責人和主管會計工作的負責人、會計機構負責人(會計主管人員)簽名并蓋章。設置總會計師的單位,還應當由總會計師簽名并蓋章。
12、醫院會計機構設置、會計人員配備、會計檔案管理、內部會計監督與控制以及相關會計基礎工作等,按照《中華人民共和國會計法》、會計基礎工作規范、會計檔案管理辦法等規定執行。
13、醫院對基本建設投資的會計核算除按照本制度執行外,還應按國家有關規定單獨建賬、單獨核算。
14、本制度由財政部負責解釋。
15、本制度自20__年__月__日起在公立醫院改革國家聯系試點城市施行,自20__年__月__日起在全國施行。
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一、收入管理
1、本醫院收款處憑正式發票國家統一監制票據收費,其他任何部門、科室和個人不得私自收費。私自收費按醫院職工行為規范進行處罰。
2、各窗口收款員每天下午3:00以前將當天收到的現金足額上交到收款處主任處,做到日清月結。收款處主任首先負責日報表與交款金額核對,防止收款員有積壓現金情況的發生,并將款項當日存入銀行,然后收款處主任將銀行存款單上交到財務科,與財務科主管人員再次復核無誤后交出納員登記帳薄。
3、每月末,財務科主管人員與系統管理員及票據管理員將收入匯總表與電腦收入進行核對,并將核對情況和財務報表上報主要院領導。
二、支出管理
醫院各項支出必須遵守《會計法》及其相關財經法規,支出票據必須真實、合法、完整,支出票據上記載的各項內容均不得涂改。具體支出報銷程序如下:
報銷程序:經手人簽字(注明事由并附票據)→證明人簽字→分管副院長審核簽字→財務科審核→院長審查簽字→財務科支付
三、其它有關規定
1、財務人員應加強現金的管理,出現收假鈔、少收鈔、丟失現金、現金被偷等情況,由當事人自己負擔全部損失。
2、財務人員應加強票據的管理,做到安全可靠,出現票據被毀、被盜等情況,將按國家有關規定嚴肅處理。
3、本規定未盡事宜,按國家有關財務制度辦理。
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第一章總則
第一條為了加強財務管理,規范財務行為,確保醫院資產的保值增值,提高資金的使用效益,促進醫院的健康發展,根據《中華人民共和國會計法》、《醫院財務制度》等國家有關財政法規,結合醫院實際制定本規定。
第二條財務管理的基本原則:貫徹執行國家有關法律、法規和財務規章制度;堅持厲行節約、勤儉辦事業的方針;在以社會效益為主的原則下,講求經濟效益;正確處理事業發展需要和資金供給的關系,國家、集體和個人三者利益的關系。
第三條財務管理的主要任務:合理編制預算,統籌安排各項資金;依法組織收入,努力節約支出;建立健全財務制度,加強經濟核算和監督,提高資金使用效益;加強資產管理,防止國有資產流失。
第四條財務管理的主要內容:財務管理體制及財會機構和財會人員、預算管理、收入管理、支出管理、結余與分配、專用基金管理、資產管理、負債管理、財務清算、財務報告、財務分析和財務監督。
第二章財務管理體制及財會機構和財會人員
第五條醫院財務實行“統一領導,集中管理,分級負責”的財務管理體制。
第六條醫院的財務工作實行院長負責制,對會計工作和會計資料的真實性、完整性負責。
第七條總會計師協助院長管理財務工作。
第八條醫院財務處是醫院財務管理和會計核算工作的一級部門,在院長領導下,統一管理醫院的財務工作,組織會計核算,實施財務監督。
第九條醫院的財會人員必須持財政部門統一頒發的《會計從業資格證》,并具有財會人員的職業道德,具備相應的專業知識水平和業務技能。
第十條醫院的會計人員必須在內部控制制度和崗位責任制的要求下開展工作,并進行定期輪崗。
第三章預算管理
第十一條預算管理是醫院財務管理工作的重要內容,是醫院事業發展在年度經濟工作中的計劃安排,具有權威性、嚴肅性和可操作性。醫院不得隨意變更和突破。預算內容包括收入預算和支出預算。
第十二條預算編制原則:醫院編制預算必須堅持“量入為出,收支平衡”的總原則。收入預算堅持積極穩妥,支出預算堅持統籌兼顧,保證重點,精打細算,勤儉節約。
第十三條預算編制方法:醫院預算以會計年度為期間,采取零基預算方式,充分體現全年收入和支出的全貌。收入預算,結合預算年度業務量預計變動情況編制;支出預算,參照上年實際執行情況,結合當年事業發展因素優先保障人員經費,重點傾斜醫教研和基礎設施建設,緊縮公務性開支。
第十四條醫院支出結構要不斷優化,各項支出預算應保持合理的比例,醫教研方面的支出保持逐年增長,基本建設的支出要兼顧單位的長遠發展,體現可持續發展。
第十五條預算制定和執行:醫院財務處組織相關部門編制預算,經院長辦公會同意后報醫院財務處。醫院財務處負責組織相關部門進行審查、匯總,提出修改建議或意見。經院長同意后,上報主管部門,并遵照執行。不經批準,任何處室和個人不能隨意進行調整。
第十六條預算調整:醫院在預算執行過程中,可根據預算執行情況作適當調整。有關處室提出調整方案,由醫院財務處負責組織相關部門進行審查、匯總,經院長審批后執行。
第四章收入管理
第十七條收入是指醫院在開展醫療、教學、科研及其他活動依法取得的非償還性資金以及從財政和主管部門取得的補助經費。
第十八條收入包括:
(一)財政補助收入,即醫院從財政部門取得的各類事業經費,包括:人員經費撥款、特色學科撥款、科研經費撥款和其他撥款;
(二)上級補助收入,即醫院從主管部門和上級單位取得的非財政補助收入;
(三)事業收入,即醫院開展醫療、教學、科研以及輔助活動取得的收入。
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一、為了規范醫院財務行為和會計工作秩序,發揮財務在醫院經營管理和提高經濟效益中的作用,促進醫院發展。依據《中華人民共和國會計法》、《醫院財務制度》、《醫院會計制度》等相關法律法規,結合醫療單位實際情況,特制定本制度。
二、醫院財務管理任務:依法組織收入,努力節約支出,正確安排和合理使用資金。嚴格執行國家有關法律、法規和財務規章制度,確保國有資產安全。認真編制和執行財務預算。積極推進績效考核方祛,完成目標管理,做好財務監督、檢查和經濟活動分析。進行經濟預測,參與經濟決策,做好醫療收費的管理工作。
三、醫院財務管理范圍:預算管理、收入管理、支出管理、資產管理、對外投資、貨幣資金等,以及財務分析和監督檢查。
四、醫院財務管理體制:實行“統一領導,集中管理”模式,醫院一切財務活動在總院長的領導下,由醫院財務部門統一負責管理。醫院財務實行“計劃”為特征的總院長負責制。各醫療分支機構預算內的支付,由本單位財務負責人復核,執行院長審批,即可辦理。屬預算外的,由醫院財務負責人復核,經醫院總院長審批或由總院長書面授權的執行院長審批。
五、院長為醫院財務總負責人,對醫院財務負總責。執行院長為各醫療分支機構財務總負負人,對本單位的財務負總責。醫療分支機構的財務主管人員由醫院任命,接受醫院財務部門的管理。
六、各醫療分支機構應當根據國家有關法律、法規等規定,建立健全內部財務管理辦法,做好財務管理的基礎工作,定期上報會計報表及財務分析,服從醫院的管理、監督和檢查。
七、醫院的財務管理接受財政、審計、物價等部門的指導和監督。
(一)會計崗位和人員編制。
醫院財務科設置崗位3個,配備工作人員3名,其中科長1名,會計1名,出1名。
各醫療分支機構按內控管理制度要求設置相應的崗位。醫院內部財務人員在工作變動時,必須辦理交接手續。各醫療分支機構一般會計人員在辦理交按手續時,應有該單位財務部門的主管人員監交。財務負責人、會計主管人員辦理交接手續時,由醫院派人監交。
(二)職責和任務。
1、貫徹國家財稅政策、法規,結合具體情況建立規范的財務模式,建立健全財務核算制度。
2、編制和執行財務綜合預算、決算、財務收支計劃、擬定資金籌措和使用方案,有效地使用資金。
3、建立健全經濟核算制度,利用財務會計資料進行經濟活動分析。
4、醫院財務科參與研究、審批醫院內有關財務經濟事項,上報、下發有關財會、經濟管理等方面文件。
5、醫院財務部對醫院財務機構和崗位設置、人負配備、會計核算等提出方方案。負責選拔、培訓和考核醫院內的財會人員。
6、各醫療分支機構財務部門負責日常本單位財務工作,醫院財務部負責對各醫療分支機構財務管理制度的執行情況進行檢查和考核。
(三)預算管理。
1、預算編制原則。
(1)根據國家的有關方針、政策,按照財政部門下達的事業計劃指標、任務,本著“收支統管,統籌兼顧,積極穩妥,依法理財”的原則。各醫療分支機構編制本單位預算。
(2)在編制預算時,收入預算要參考上年預算執行情況和對預算年度的預測編制,支出預算要量入為出,合理安排資金。
(3)要堅持勤價辦院原則,開源節流,提高資金使用率。
2、收入預算編制。
收入預算編制以上年度實際收入情況,結合預算年度各醫療分支機構發展和工作計劃,醫療收費標準和藥品價格變動等因素為編制依據。
(1)醫療收入。
①門診收入:以計劃門診人次和計劃平均收費水平來計算。
②住院收入:以計劃病床占用日數和按病床計劃收費水平來計算。
(2)藥品收入。
以上年度每門診人次和每古用床日藥費的實際收費水平為基礎,結合預算年度業務量預計變動數計算。
(3)其他收入。
根據具體收入項目的不同內容和有關業務計劃分別采用不同的計算方祛,逐項計算后匯總編制。
3、支出預算編制。
(1)支出預算以醫院和各醫療單位發展、工作任務、人員編制、有關國家有關調資政策等計算編列。
(2)藥品費:根據預算年度藥品收入預算和國家規定的加成率,參考上年度實際藥品加成率計算。
(3)衛生材料費:在上年度實際工作量和實際支出數的基礎上,根據預算年度的計劃及有關因素計算。
(4)低值易耗品:根據上年的實際執行情況及預算年度業務工作量計算。
(5)其他公用支出:在上年度實際支出的基礎上,結合預算年度的計劃合理安排。
(6)__月份用款計劃:由各醫療分支機構按月編報。
(三)財產物資管理。
財產物資管理包括固定資產、庫存物資(藥品、低值易耗品、衛生材料)理等,醫院財產物資按“統一領異,歸口負責”原則,財產物資采購由醫院統一進行。
(一)固定資產的管理。
1、固定資產的標準:一般設備單價在1000元以上,專業設備單價在1500元以上,使用時間超過一年的設備。
2、固定資產的分類:
(1)房屋及建筑物。
(2)專業設備。
(3)一般設備。
(4)圖書。
(5)其他類固定資產。
3、固定資產管理要求。
(1)配備相應的管理人員,建立健全各項管理制度。
(2)建立健全管理三級帳、卡制度,即財會部門負責總賬,財產管理部門負責明細賬,使用部門負責建卡即臺帳。
(3)實行責任制管理:貴重儀器、設備要指定專人管理,建立技術檔案和維護、保養、交接及使用情況報告制度。
(4)財產物資管理部門與財會部門要定期對固定資產進行清查、核實,做到賬實相符,帳帳相符。
(5)固定資產的購置和修繕要考慮到工作需要和財力可能,要進行科學論證,防止盲目購置,同時對新購進的設備要及時開展成本核算,防止設備閑置,造成資金投資浪費。
(6)房屋修繕要按照基本建設程序報醫院審批。
(7)固定資產的轉移、轉讓、出租、出借、捐贈、報廢必須先報醫院審批,按有關規定報財政部門批準后,方可處置。
(8)對盤盈、盤虧的固定資產,應查明原因,按規定進行賬務處理。
(二)庫存物資的管理。
庫存物資要按照計劃采購,定額定量供應的辦法進行管理。要合理的確定儲備定額,既要滿足業務工作的需要。
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一、財務處工作制度
1、正確貫徹執行《會計法》、《會計基礎工作規范》、《醫院財務制度》、《醫院會計制度》和《醫院藥品收支兩條線管理暫行辦法》等各項財經政策,加強會計核算和財務監督,嚴格財經紀律。財會人員要以身作則,奉公守法,同一切貪污盜竊,違法亂紀行為作斗爭。
2、嚴格執行國家對藥品作價的規定和《云南省非營利性醫療服務基準價格》等物價政策,合理組織收入,嚴格控制支出。凡是該收的應抓緊收回。凡是預算外的,無計劃的開支應堅決杜絕。對于臨時必須的開支,應按審批手續辦理。
3、根據醫院事業發展計劃,正確及時編制年度和季度的財務計劃(預算),保證臨床和科研經費的需要,辦理會計業務。按上級主管部門的要求,報送會計月報、季報、半年報和年報(決算)。
4、加強醫院的經濟管理,定期進行經濟活動分析,及時向院領導提供有價值的財務分析資料,以便領導正確決策,并會同有關部門做好經濟核算的管理工作。
5、凡本院對外采購開支等一切會計事項,均應取得合法的原始憑證(如發票、賬單、收據等)。原始憑證由經手人、驗收人和主管負責人簽字后,方能以據報銷。凡白條子、三聯收據、自制收款收據等一律不能作為正式憑據,出差或因公借支,須經院領導批準,任務完成后及時辦理結帳報銷手續。
6、會計人員要及時清理債權和債務,防止拖欠,減少呆帳。
7、財務部門應與有關科配合,定期對固定資產(房屋、設備、家具、藥品、器械等)和流動資產(藥品、低值易耗品、衛生材料等)等國家資財進行經常性的監督,及時清查庫存,防止浪費和積壓。
8、每日收入的現金要當日送存銀行、庫存現金不得超過銀行的規定限額。出納和收費人員不得以長補短。如有差錯,由經手人詳細登記,每月集中討論,找出原因后報領導批示處理。
9、會計核算、原始憑證、帳本、工資清冊、財務報告、財務決算等,以及會計人員交接,均按財政部門的規定辦理。
10、加強住院費用管理,實行住院費用“一日清單制”,嚴格執行城鎮職工基本醫療保險的有關政策。
二、財務管理規定
1、預算編制按照事業發展計劃,采取院領導、財務處、業務部門相結合的辦法。由財務科擬定醫院年度預算,經院長辦公會審議通過,報主管部門批準后,由財務處統一掌握執行。
2、收支預算要參考上年預算執行情況和對預算年度的預測編制。支出要量入為出,略有結余。
3、嚴格執行國家規定的財務制度、開支標準和開支范圍,按照批準的預算和計劃所規定的用途,建立健全支出管理制度和手續,提高資金使用效果。
4、購置大型、貴重儀器設備和大型修繕(拆改建)項目,要事先進行可行性論證和評議,提出可行性方案,經審計科審計后,報院領導審批,方可購買和實施。
5、在院長統一領導下,各項支出由財務處統一安排,掌握使用,根據批準的預算,由有關職能部門負責,按制度規定及定額標準,實行指標控制。
6、各職能科室預算內開支,要提出資金使用計劃,由財務處審核后執行。超預算或計劃外開支,有關科室要提出書面報告,交財務處審核后,由院長批準執行。
7、固定資產實行財務處負責總賬,管理部門負責明細賬,使用科室負責臺賬(建卡)的三級賬卡制度。
8、低值易耗品實行“定額管理、定期核銷、科室核算”的管理方法,根據各科室的實際消耗情況,核定消耗定額,按定額以舊換新。
9、藥品實行“金額管理、數量統計、實耗實銷”的管理辦法,合理核定藥庫和藥房儲備資金。
10、衛生材料和其它材料按照“計劃采購、定量定額供應”的管理辦法,科室或個人不得以任何理由擅自購買。
11、專項資金的管理,遵循“先提后用、量入為出、專款專用”的原則,按照規定的用途和開支范圍以及開支標準辦理。
12、凡固定資產、辦公用品、藥品、衛生材料等財產物資的購買,必須辦理入庫,任何人不得以任何借口以購列支。
13、本規定未盡事宜,按有關制度規定執行。
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一、醫院財務管理中存在的問題
(一)內部控制制度不完善
醫院的內部控制制度十分重要,很多醫院的內部控制制度都是不完善的,存在很大的缺陷和漏洞:第一點,重大財務事項的審批和集體商議(決策)制度沒有得到很好地建立,隨意地進行投資決策;第二點,沒有人管理項目實施后的效果,更沒有建立相關的追究責任的制度;第三點,設備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善,容易出現紕漏;第四點;醫院的各項財產也沒有得到有效的管理,藥品、試劑、耗材的采購不規范、使用混亂,造成財務的虧空;第五點,醫療程序不夠規范嚴格,耗費了醫院過多的人力物力。
(二)成本核算不全面
醫院引入成本核算制度,是深化醫院財務管理改革的關鍵。醫院也是市場活動中的一部分,不僅要參與醫療服務市場的競爭,而且要降低成本,獲得更多的社會和經濟效益。目前,在成本核算上,多數醫院成本核算制度不夠全面,比較單一化,現代化網絡的應用不夠成熟,成本考核指標不夠明確。
(三)沒有行之有效的財務監管措施
內審機構是醫院的財務監管部門,內審機構的職能有審計財務賬目的合法性、合規性,參與單位的投資和籌資活動,決策重大項目、簽訂經濟合同,建立和評價內部分配制度,審計項目實施的效果,制定和監督內部控制制度等。內審機構的作用可謂是至關重要的,可是有些醫院卻沒有設立內審機構,有些醫院雖然有內審機構,但內審制度不健全。沒有內審機構的醫院,往往不能很好的進行醫院財務的監管,從而造成財務上有很多不明確的財務虧空,賬目混亂不清。有些醫院的財務管理,有章不循、有法不依、不明責任等問題,都是由于內審機構監管不力造成的。
(四)財務體制與崗位設置不合理
同時在財務管理崗位設置上也存在很多漏洞,某些醫院不相容崗位未分離,導致發送一些錯誤甚至舞弊行為,內部牽制制度也形同虛設,缺乏機制上的約束,極易造成財務管理工作的混亂,在一些中小型醫院尤為嚴重。在體制上,一些醫院內部存在兩個同級財務部門經改辦與財務部,隨醫院改革的而產生的經改辦往往是獨立于財務部之外,甚至某醫院經改辦與財務部門平行,出現機構重復、責權不明的情況,造成一所醫院兩個財務中心,導致醫院經濟管理工作的不便。
(五)醫院財會隊伍素質不高
醫院的財務人員整體素質偏低,管理觀念保守傳統,理論基礎薄弱,對于工作能力不強,工作質量和效率不高的人員沒有進行裁剪。醫院的財會隊伍缺乏創新意識強、知識經驗豐富、專業能力強的人才,人才流失比較嚴重,財會隊伍資源不足。雇傭的臨時工和退休人員,增加了財務支出,并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。
二、加強醫院財務管理的對策措施
(一)建立健全財務管理制度,分工明確
財務管理制度是財務管理各項措施執行的最根本的依據。只有建立健全的財務管理制度,才能使會計組織工作更加科學合理,會計核算和監督有效的進行,會計機構的建立、各種計劃的制定有章可循,還可以有效地考核財務管理中各項工作的執行。會計人員應該充分明確自己的責任和分工,做好自己的工作,根據財務管理的制度來辦事,不能單憑自己的主觀判斷來辦事。
(二)強化預算管理
強化預算是通過量化數字編制預算,嚴格按照制度安排,排除了人為因素,增強了預算的操作性和可控性;預算管理的各項工作的執行,都要嚴格按照預算安排來操作,不得隨意更改預算,超出預算范圍;各部門之間、部門與部門之間、各部門與財務部門之間應該相互合作,共同協作,以推動預算的有效執行;預算使管理工作、工作績效有了明確的量化標準,節省了資源,避免了不必要的開支;通過強化預算管理,有效的保障了醫院的財務安全,使醫院的各項工作有條不紊的開展起來。正確編制預算和財務預算管理是醫院進行各項財務活動的前提和依據,是醫院在年度內所要完成的事業計劃工作任務的貨幣表現,是醫院組織收入和控制支出的依據。通過全面預算,充分考慮貨幣資金的&39;時間價值,實現對資金流量的嚴格控制。
(三)強化資金管理
醫院在經濟活動中,存在收入和支出,強化資金管理,就是要協調好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的情況下,醫院才能更好地發展下去。對于醫院里的收入資金,要進行系統的進賬、核查,以便用于今后藥品、設施、重大投資活動。對于需求量大、周期長的重大的投資、籌資等活動中,醫院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫院的財務部門對于醫院參與的重大項目,必須嚴格管理資金支出,對于項目的各個環節都要進行預算和審核。
(四)合理設置財務崗位,完善財務體制
嚴格遵循不相容崗位相分離的原則,合理設計會計與相關工作崗位,明確職責與權限,形成相互制衡機制。并可采用會計崗位輪換制度,讓財務會計人員輪換擔任不同的財務工作,嚴格杜絕舞弊等行為。理順經改辦與財務部門之間的關系,對其工作內容、業務范圍與管理權限進行明確界定,避免出現一個醫院兩個財務中心的現象。
(五)加強隊伍建設
加強隊伍的素質建設,首先應加強財務人員的思想建設,從業人員應該有良好的道德素養,愛崗敬業,勤勤懇懇,廉潔奉公,把工作放在首要位置。其次,財務管理工作者應該具備扎實的知識基礎,豐富的工作經驗,嚴格執行持證上崗制度。醫院對于沒有會計證和新人,必須進行相關的考試和培訓,只有合格者才能有資格上崗;對于已經工作的人員要進行定期考核和培訓,強化知識,拓展創新性的思維,以便在今后的工作中,更好地、有效地工作,保障財務管理工作的實施和執行。對財務人員采用激勵機制,對工作表現好的員工進行提拔、加薪,授予榮譽稱號等,對于工作馬虎、不盡職盡責的員工采取批評教育。激勵機制有助于調動員工工作的主動性,積極性,不斷增強其自身的事業心和責任感。
(六)加強財務監管,防范財務風險
對于醫院的各項財務工作,都需要財務監管。雖然醫院已經制定了一定的財務管理制度,但是如果沒有監管機構對醫院的各項計劃的實施、收入和開支等進行監督和檢查,很多財務管理措施就難以執行或者出現執行不到位等現象。在財務管理的運作中,還會出現各種各樣的財務風險,財務監管可以有效地、及時地發現實際與計劃的偏差,并糾正偏差和存在的風險。對待醫院里的財務要增加透明度,讓醫院人員了解醫院的財務收入和支出情況,讓大家來共同監督醫院的財務,在實現業務順利開展的同時,避免財務風險,降低財務損失。
(七)正確預測各項收入及時了解醫療市場動態,正確預測各項收入
收入是支出的保證“,量入為出”是預算的基本原則。要想把預算作得科學、準確、切合實際,就要對醫療市場行情、動態進行充分的了解分析和預測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計市場形勢,除國家方針政策對醫院的影響外,市場動態、行情、過去的經驗、醫院開展的新項目、新技術、設備增加帶來的效益等,都要列入財務預測中。只有可靠穩定的收入來源,才能保證支出的有效落實,否則,所謂的預算將成為一紙空文,毫無價值。因此科學合理的做好預算,準確預測資金收入,對合理運用、安排有效資金的實施、運用,具有非常重要的意義。全面了解醫院工作,盡可能把預算做到項目上,按照醫院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排,確實無法得到落實的要向領導說明情況。確保預算的制定者要對醫院需辦的事情做到心中有數。編制預算的目的是控制支出,隨著預算指標的下達,各部門必須嚴格執行預算,改變不顧資金供給情況,隨意向財務部門伸手要錢的局面。
三、結束語
醫院的財務管理不僅需要引起國家、政府、企業單位的高度重視,也需要社會大眾的廣泛參與、進行有效監督。總之,醫院的財務管理需要大家齊心協力,共同維護,才能長久、健康的發展。
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1、醫院收入是開展業務及其他活動中依法取得非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括:財政補助收入、醫療收入、和其他收入。
2、醫院的收入根據上年度實際收入水平結合當年的業務計劃及醫療收費標準調整情況來確定收入總額,經主管部門審核并報財政部門核定。
3、醫院的各項醫療收費嚴格執行國家規定的收費標準,做到"應收則收、應收不漏",不得巧立名目亂收費,及時檢查和收集醫療收費情況,保證醫療收費合法性、完整性。
4、醫院的全部收入納入財務部門統一核算和管理,任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用,嚴禁私設小金庫,不得將醫院收入轉入到其他部門。
5、醫院支出是開展業務及其他活動發生中的資金耗費和損失,包括:醫療支出、其他支出、財政項目補助支出。
6、醫院的支出應本著要保證醫療業務正常運行,又要合理節約的精神,以計劃年度事業發展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準,物價因素等為基本依據,報主管部門審核并經財政部門核定。
7、對人員經費支出部份根據醫療業務科室計劃年度平均職工人數、上年度人均支出水平,國家有關工資福利政策進行編制,公用經費支出部分,以上年度人均實際支出水平為基礎,按計劃年度平均職工人數,發展計劃,經費開支以年度工作計劃合理計算,根據需要和財力進行編制。
8、嚴格遵守費用開支范圍、開支標準和資金使用規定,把好資金審批關,單位的各項支出由相關職能科室負責人簽字,交財務科審核,報財務主管領導審批后執行。
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根據《中華人民共和國國會計法》、《會計基礎工作規范》等國家法律法規,各單位必須制定本單位內部會計管理制度。建立健全單位內部管理制度,是貫徹執行會計法律、法規、規章、制度,保證單位會計工作有序進行的重要措施,也是加強會計基礎工作的重要手段。單位內部會計管理制度應本著科學、合理、切實可行的原則,做到事事有人管、人人有專職、辦事有要求、工作有檢查、制度要健全,嚴格執行法律、法規和國家統一的財務管理制度,定期檢查制度的執行情況,并根據管理需要和執行中的問題不斷完善本單位的內部會計管理制度。
本單位內部會計管理制度具體包括:內部會計管理體系、財會人員崗位責任制度、內部牽制制度、財務收支管理制度、資金審批制度、賬務處理程序和制度、財產物資管理制度、成本管理制度、財務報告制度、會計信息管理制度、收款票據管理制度。
一、內部會計管理體系
主要內容包括:單位領導人、總會計師對會計工作的領導職責;會計主管人員的職責、權限;會計部門與其他職能部門的關系;會計核算的組織形式等。
1、單位負責人對醫院會計工作全面負責,領導醫院會計部門、會計負責人、會計工作人員及其他人員執行會計法律、法規、規章、制度,并對醫院會計工作進行督促和監督,促進醫院內部會計管理制度的`貫徹和落實;保證會計資料合法、真實、準確、完整,保障會計工作人員的職權不受侵犯。
2、總會計師應遵守《總會計師條例》,在省衛生廳財會管理中心和單位負責人的領導下全面組織本單位重大會計工作并協助單位負責人對醫院的業務發展、建設做出決策。
3、會計機構負責人在總會計師的領導下指導醫院的財務會計工作,組織制訂本內部財會制度,編制財務收支計劃;對醫院的財務收支和經濟活動的合法性、合理性、有效性進行監督;對醫院的會計信息真實性負責。
4、會計部門是單位管理重要職能部門之一,與各職能部門有著密切關系,會計部門應與各部門保持溝通、密切合作,采用集中核算形式即單位的的一切經濟業務的憑證整理,明細分類核算和總分類核算都集中在會計部門進行,其他部門為會計部門提供原始會計資料,保證單位各項經濟活動順利進行。
二、會計人員崗位責任制度
根據《中華人民共和國國會計法》,《會計基礎工作規范》等法律、法規的要求,為加強會計崗位之間的內部牽制,明確各崗位的工作職責和標準,建立科學的會計工作秩序,提高會計工作效率,特制定本制度。
醫院財會人員崗位,一般可分為財務負責人、出納、稽核、憑證編制、記賬、報表編制、工資核算、財產物資核算、往來業務結算、成本核算、住院費用結算、票據管理、會計檔案管理等。醫院根據規模大小、業務繁簡和人員配備等情況,合理確定財會崗位的設置,或一人一崗,一人多崗或一崗多人。具體內容參照《財會人員崗位責任制度》。
三、財務內部牽制制度
為遵守財經法規,嚴肅財紀紀律,加強財務內部監督,防止舞弊等現象,在醫院財務部門各崗位之間合理劃清職責,并進行適當分工,避免或減少會計工作的失誤,特制定本制度。具體內容參照《內部牽制制度》。
四、財務收支管理制度
為規范醫院收支行為,加強財務管理,提高經濟效益,促進醫院穩定、持續的發展,根據《會計法》及《醫院財務制度》的有關規定,特制定本制度。具體內容參照《財務收支管理制度》。
五、資金審批制度
為嚴格遵守和維護財經紀律,規范財務秩序,加強資金管理,提高資金使用效益,防止損失、杜絕浪費,保證資金安全,特制訂本制度。具體內容參照《資金審批制度》。
六、賬務處理程序和制度
為進一步加強醫院財務管理,規范醫院會計賬務處理程序,根據相關會計法規,結合會計電算化管理以及前臺操作流程,特制定本制度。具體內容參照《賬務處理程序和制度》。
七、資產管理制度
醫院的資產是開展各項醫療活動的物質基礎,是保障人民身體健康,發展衛生事業的重要條件。為了有效地管理好資產,維護國家財產安全、完整,充分發揮其使用效益,制定本制度。具體內容參照《財產物資管理制度》。
八、成本核算管理制度
為了加強我院的成本管理,切實有效地開展成本核算工作,根據省衛生廳《關于浙江省醫院成本核算指導意見》的要求,特制定本制度。具體內容參照《成本管理制度》。
九、財務會計報告制度
為了規范醫院財務會計報告,保證會計報告的真實、完整,根據《中華人民共和國國會計法》,特制定本制度。具體內容參照《財務會計報告制度》。
十、會計信息管理制度
為了加強會計信息的真實性、完整性、準確性,特制定本會計信息管理制度。具體內容參照《會計信息管理制度》。
十一、收款票據管理制度
為了加強收費票據的管理和財務監督,保障衛生事業單位的各項收入納入財務管理的軌道,維護經濟秩序,防患于未然,根據《醫院財務制度》和《醫院會計制度》,結合本單位實際情況,特制定本規定。具體內容參照《收款票據管理制度》。
十二、監督檢查
具體內容參照相關制度。
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為規范收支行為,加強財務管理,提高經濟效益,促進醫院持續發展,根據《會計法》及《醫院財務制度》的有關規定,特制訂本制度。
一、收入管理
醫院收入是指醫院在開展業務及其他活動中依法取得的非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。
(一)實行收入預算管理
單位應根據上年度實際收入水平,結合當年的業務計劃及醫療收費標準調整情況來確定收入總額。
為了促進收入預算順利實現,單位應每季開展預算執行情況分析,考核、評價收入預算的執行情況,分析完成好壞的原因,發現薄弱環節和問題,提出改進措施和意見,保證全年總收入預算的順利完成,并為編制和執行下年度預算提供依據。
(二)嚴格執行國家規定的收費標準和加強收費票據的管理
醫院的各項收費要認真執行國家的物價政策,做到“應收則收,應收不漏”,但任何科室和個人不得發生巧立名目、分解項目、重復收費等亂收費行為。單位應根據實際情況配設專職(或兼職)物價員,及時檢查和收集收費情況,保證收入的合法性、完整性。
收費票據分為財政部門統一監制的票據和自制票據。醫院的門診、住院等收費必須使用財政部門統一監制的收費票據;所有收費票據須由單位財務部門統一管理,由專人負責,實行領用核銷制度。不得出借、出讓收費票據,行政事業性收款收據不得用于經營性收費。
(三)單位的全部收入納入財務部門統一核算和管理。
醫院的收費部門主要由財務科、掛號室、門診收費處和住院結算處組成,開展的業務收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責,其他各種收費由財務室統一辦理,其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門診及住院收費處應將每日收到的現金及支票于當天存入銀行,或及時上交出納人員,同時編制“收費日報表”,并將“收費日報表”及附件(收支票據存根聯等)送交財務室,出納應根據收入憑證及時入賬,并在憑證上加蓋“現金收訖”章。
嚴禁業務科室截留收入,嚴禁私設小金庫。
(四)加強對醫院收入的控制
醫院應設專職或兼職稽核、審計人員,加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核,如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數一致、是否足額交庫等;藥品收入應注意是否與藥房處方合計數一致;是否嚴格使用財政部門統一監制的收費票據,有無使用其他票據而使資金出現外流等現象。
(五)為合理擴大醫院業務收入尋找途徑
業務收入是醫院補償消耗的主要手段,醫院要增加業務收入,除了按收費標準規定收費外,還要充分挖掘單位內部潛力,利用現有設備和技術條件,擴大醫療服務項目,提高單位的社會效益和經濟效益。
醫院應根據實際開展每季度業務收入完成情況的分析。根據收集的財務信息,從醫療業務工作量和收費水平二個因素影響著手,結合全年各個時期收入進度、水平,通過與預算對比,與上年同期實際對比,與同行業先進水平對比,查找差距原因,預測發展趨勢,為改進工作和決策提供依據。
二、支出管理
醫院的支出是指在開展業務及其他活動發生中的資金耗費,包括醫療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫院的各項支出必須貫徹“厲行節約,勤儉辦事業”的原則,執行國家有關方針、政策,遵守有關財務制度和財經紀律。
(一)預算管理
支出預算的編制應本著既要保證醫療業務正常運行,又要合理節約的精神,以計劃年度事業發展計劃、工作任務、人員情況、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。
醫院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成,根據衛生規模可將預算分解成部門預算,并加強對各項支出的事前和事中控制,每季對支出預算執行情況進行分析,運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度,抓住關鍵問題,研究對策,降低成本,促進工作。
醫院要嚴格遵守國家規定的成本開支范圍,正確劃分費用支出(正常業務開支與資本性支出)的界限,不屬成本范圍的支出不應計入成本。
(二)專項資金支出管理
專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫院內部形成的有專門用途的資金。醫院對專項資金支出,要根據量入為出、專款專用的原則。
凡是大型設備購置、大型修繕及基建等項目,須經醫院有關人員共同作社會效益、經濟效益二方面的可行性論證和效益評估,并按有關規定程序報批,辦理相關手續;各投資項目須嚴格按國家有關規定、合同及項目進度支付款項,大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續。醫院應開展投資項目效益分析,及時發現問題,改進經營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。
從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應當登記備查簿,并按要求向主管部門報送專項資金使用情況的有關資料,接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。
醫院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出的補助及國家規定可由職工福利基金開支的其他支出等,要有計劃安排列支和對支出進行決算,并要充分發揚民主,接受群眾監督。
(三)嚴格控制支出,提高資金使用率
醫院應制定資金收支審批制度,并嚴格按審批程序辦理審批手續。建立健全各項支出管理制度,對差旅費、交通費、業務培訓費、其他費用等與經營無直接關系的消耗支出,應嚴加控制,尤其是招待費,應嚴格按照《四川省〈醫院財務制度〉補充規定》要求進行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時,講究經濟效益,做到少投入,多產出。
醫院發給職工的各種獎金及加班工資,應按上級有關文件執行,其獎金總額不超過本單位國家規定工資(即職務工資、事業津貼、崗位津貼)的額度內。個人消費基金增長率不得超過業務增長率,以防止個人消費資金過快增長。醫院實行績效工資制,以防止虧損現象發生。
醫院應建立每季成本費用和財務效益的分析制度,及時了解各項支出增減及結構變化情況,尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析,運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環替代法、定基替代法等方法,查找變化原因,適時提出改進工作的建議和措施,為進行財務決策提供準確、科學的信息。
醫院相關財務制度免費下載篇19
為了加強會計檔案的科學管理,充分發揮會計檔案作為經濟管理信息資源,反映經濟管理面貌的歷史資料作用,為單位合理組織業務經營及提高經濟效益提供有益的經濟數據參考資料。依據會計法及會計檔案管理辦法的規定,特制定本制度。
一、會計檔案分類
本制度所指的會計檔案是會計核算資料檔案,主要包括會計憑證、會計賬簿、財務報告、財務軟件和會計數據存儲介質及其他會計核算專業資料(指合同、養老金繳納清冊、工資冊、會計檔案保管清冊、原始始票據存檔等)等五大類,是記錄和反映單位經濟業務的重要史料和證據。
二、會計檔案的整理
鄉鎮衛生院每月應對會計憑證進行整理裝訂成冊,年度結算后應對會計憑證、會計賬簿(包括現金日記賬和銀行日記賬)、會計報表(會計報告)、工資冊、藥品與庫存物資的盤點清單、銀行對賬單與銀行余額調節表及養老金繳納清冊等整理立卷、裝訂成冊并寫好案卷目錄和年度案卷說明,交會計檔案專柜存放。
如進行電算化記賬,其電算化會計數據信息應及時備份并以磁帶、磁盤、光盤等磁性介質進行保存,防止會計數據信息的丟失;并每月打印會計報表、科目匯總表、余額發生額明細表、往來帳余額表、銀行日記帳;年度終了后所有的電算化會計數據應打印輸出,以紙介質形式連同其它會計檔案、電腦磁盤一同保管。
為了便于檔案的統計、保管和查找利用,必須對所有的案卷進行排列和編號。并且在排列、編號上要盡量適應本單位會計檔案形成的特點和管理方式。鄉鎮衛生院的會計檔案按“年度—類別—保管期限分類排列法”,即把一個會計年度中所形成的會計檔案,分為會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料四大類。一個單位一年的會計檔案經過分類整理、裝訂、編號,然后都要登記案卷目錄。會計檔案案卷目錄是根據案卷內容和成分按一定次序編排的,用于檢索的案卷名冊,是揭示和介紹了會計檔案的內容,是一個基礎的檢索工具。會計檔案案卷目錄的項目主要有:序號、案卷號、案卷標題、起止日期、張數、保管期限、備注等。
三、會計檔案的保管
進庫檔案必須符合標準、妥善保管、專人負責、科學管理、存放整齊、排列有序、查找方便,并要做好防霉、防潮、防火、防盜。對磁介質檔案還要做好防磁工作,每年至少翻一次,不斷改善保管條件,并要定期組織檢查,確保檔案安全完整。
要認真做好會計檔案資料的利用,為領導決策和提高經濟效益服務。對查閱檔案要有嚴格的審批手續,凡內部各職能部門查閱,須經財務負責人批準;外單位查閱須經單位負責人批準,嚴格按審批內容進行查閱,并辦理登記手續,嚴禁在會計檔案上涂改、拆封和抽換等。借閱檔案歸還時間最長不得超過10天,超期應辦理延期手續,到期檔案管理人員應主動催收,并對收回的檔案認真檢查有無缺損等情況。
全套會計電算化系統文檔視同會計檔案保管,保管期截止至該系統停止使用或有重大修改后三年;各種會計檔案保管期限應根據會計檔案管理辦法有關規定執行。會計檔案的保管期限,從會計年度終了后第一天算起,分為永久、定期。具體保管期限如下:
1、會計憑證、會計賬簿(包括總賬、明細分類賬)保管期限為15年;
2、現金日記賬、銀行日記賬、保管期限為25年;
3、會計月報表和其他應保存的會計核算專業資料保管5年;年度會計報表與財年度決算報表、會計檔案保管清冊、會計檔案銷毀清冊保管期限為永久。
合并、撤銷單位的會計檔案,應根據不同情況辦理移交手續,交接雙方要在移交清冊上簽名。會計檔案管理人員調動工作或因故離職,要將所管的會計檔案向接辦人移交清楚,并應上級主管部門、單位負責人及有關人員負責監交。
四、會計檔案的銷毀
會計檔案保管期滿,需要銷毀時,由單位檔案機構會同財務部門提出銷毀意見,編造會計檔案銷毀清冊,經單位負責人審查簽署意見后由會計、檔案部門共同派人監銷,其中未了債權、債務憑證、建設項目應抽出單獨立卷保管,直至債權、債務、建設項目結清為止。
醫院相關財務制度免費下載篇20
為進一步規范我院的財務管理工作,切實做好增收節支和成本核算,保證良性財經循環,促進我院更快發展,特制訂如下財務管理制度:
一、嚴格執行國家各項財務制度,實行財務記賬一本賬、財務審批一支筆。
二、財務主管人員對全院財務收支要起到監督保證作用,認真做好財務預算、決算,既要及時保證醫院業務用資金的需要,又要對不合理的開支把好關,為院領導當好財務管理的助手。
三、所有財務人員必須嚴格執行財務管理規定,收取的各項款項要及時上交,不得挪用。對收取的款項隱瞞不報或截留挪用一律按貪污論處。因不及時上交款項而造成的丟失被盜,責任自負,嚴重者追究法律責任。
四、加強票據管理,所有收費人員領用發票一律進行嚴格登記,發票存根上交財務科保管。票據管理人員應隨時對票據使用情況進行檢查。作廢票據、退票及損毀票據要分別登記、分別保管。
五、所有財務開支,必須有院長簽字方可報銷入賬;對科室及職工有關財務的獎勵處罰決定需經院長簽字生效。對業務往來中的應付款項應按院長批示數字支付,否則造成的財務損失追究直接責任人責任。
六、嚴格控制各項差旅、辦公、招待費用。出差人員按國家規定報出差補助和車船住宿費,不報飯費;外出進修學習人員報銷進修費、會務費、培訓費,不報銷飯費、夜班費、加班費及附加培訓費和資料費;因公請客要有正當理由,情況允許時須報院長批準并嚴格控制用餐標準。
七、醫藥、器械、物資采購按程序報院長審批,各種臨時性開支需報院長批準后方可執行,否則所需費用不予報銷。
八、出納人員要做好原始票據的審核工作,對不符合財務制度的虛假、涂改票據及白條堅決不能入賬。
九、醫院工作人員因公借款必須經院長簽字批準,事后及時償還。財務科每年底要進行職工借款清理,對逾期不還者從工資中扣除。對收費人員、司機及其他經常外出人員所借周轉金要進行定期核查,嚴禁挪作他用。
十、對外單位大額付款一律采用支票支付,對個人的款項、購買零星辦公用品及結算起點以下的款項可支付現金。業務終結的應付款項,一律由承做業務的當事人支取,本院職工及其他人員不得代支。
十一、財務人員對賬目必須做到日清月結,工作時要認真、細心、負責。因工作不細、賬目不清而給醫院造成損失的要酌情給予責任人處罰,出現重大失誤追究責任人責任。
十二、收費人員及財務科值班人員要做好安全保衛工作和保密,不得向無關人員泄露醫院有關財務信息。
十三、財務工作人員要接受醫院領導及廣大職工的監督,院領導可隨時檢查財務人員的賬目和收支憑證以示責任,確保財務工作順利進行。醫院收費處工作制度
辦理門診病員收費和住院病員預交金收取工作。
2、收費人員工作必須認真負責、態度和藹、語言文明,耐心解釋,不刁難,不推諉病人。準確掌握有關收費標準,努力提高效率,縮短病員等待時間。
3、收費人員在收到病人交付現金時,要唱收、唱付,當面點清。打印門診收據,必須做到姓名相符、項目真實、金額準確、日期一致、字跡清晰。