臨床路徑工作總結
總結的目的就是要肯定成績,找出缺點。總結的過程就是勤于思索的過程,提高自己能力的過程,對自己工作失誤個正確的認識過程,勇于承認錯誤,形成批評與自我批評的良好作風的過程。寫好總結,須從以往的工作實際出發,可養成調查研究之風。下面是由小編為大家整理的“臨床路徑工作總結”,希望對您的工作和生活有所幫助。
臨床路徑工作總結篇1
根據人民政府《關于印發X市20__年公立醫院重點任務改革實施方案的通知》精神,按照市衛生局的統一布署,結合實際情況,我院從20__年x月開始有計劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作,現對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下:
⒈成立相關管理、實施機構醫院成立臨床路徑管理委員會及辦公室,管理委員會由醫院院長和分管醫療工作的副院長分別擔任正、副主任,相關職能部門負責人和臨床專家任成員,辦公室設醫務部,負責具體組織協調指導工作。成立臨床路徑指導評價小組,指導評價小組由分管醫療工作的副院長任組長,相關職能部門負責人任成員。成立臨床路徑實施小組,由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長,該臨床科室醫療、護理人員和相關科室人員任成員。實施小組設立個案管理員,由臨床科室具有中級以上技術職稱的醫師或副主任擔任。
⒉行政保障根據我院具體情況,制定并發布院醫發x號、院醫發x號文件,對我院的臨床路徑工作做出具體規劃。
⒊積極宣教20__年x月x日至20__年x月x日,對各專業人員進行系統培訓,使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責,并采取電教、參觀學習等多種方式,宣傳臨床路徑實施的意義,培訓臨床路徑管理知識;于20__年x月x日、20__年x月x日兩次召開全院職工大會,集中培訓臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復巡視臨床科室,指導、講解臨床路徑工作原則。
通過仔細學習臨床路徑相關知識,參照衛生部下發《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20__-20__增補版》及國家中管局下發《中醫臨床路徑》,我院挑選并結合自身情況,于20__年x月x日、20__年x月x日分2批制定、頒發50個病種相關57個臨床路徑文本,涉及市醫保單病種25個病種相關30個臨床路徑文本,完成我院制訂并執行50個臨床路徑的目標,滿足省廳要求的三甲醫院不低于20個臨床路徑的要求。每個路徑文本經過初定、指導評價小組審定及修改、復審及修改三步,做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行,并組織臨床科室與相關科室的協調,保障已制定臨床路徑的切實可行。
截止到20__年x月x日,我院現已完成619例臨床路徑、單病種病例,外科開展臨床路徑情況:外科制定36個病種相關42個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數量的72%、73.7%,涉及單病種24個病種29個臨床路徑文本,完成臨床路徑485例,占總完成例數的78%,內科開展臨床路徑情況:內科制定14個病種相關15個臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數量的28%、26.3%,涉及單病種1個病種1個臨床路徑文本,完成臨床路徑134例,占總完成例數的22%。
1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。常見病、多發病治療方案及治療技術相對成熟,可控性強;患者人數相對較多,能在較短時間里更快的積累數據和經驗,完善臨床路徑文本,更好的進行效果分析及評價。
2.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。推行臨床路徑是一項系統工程,機關、醫護、醫技、設備、信息等部門要密切配合,臨床路徑管理機構要加強指導和檢查,經治科室醫護人員要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節,醫技科室要配合臨床路徑文本及時安排各項檢查,設備部門要提供臨床路徑執行所需的各種設備,信息部門要配合做好臨床路徑規范執行(臨床路徑醫囑電子化)、信息回顧、統計、分析等工作。
⒊良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。
4.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清,醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導致進入臨床路徑病例少。
5.設備部門未能提供足夠支持,衛生廳要求的三甲醫院必須開展的2個臨床路徑因為耗材、設備問題無法進入臨床實施階段。
6.醫院信息系統支持不夠,信息化程度不高,很多項目數據無法提供,統計工作處于手工操作階段,導致數據整理、分析評估、監督規范工作開展困難。
7.部分科室所選病種不合理,長期無適合進入臨床路徑病例,導致臨床路徑管理工作形同虛設。
8.進一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作,讓更多的醫務人員參與進來。
9.適期進行臨床路徑、單病種文本的修改,淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本,增加新的文本,慢慢推進臨床路徑、單病種管理工作。
10.加強與信息科溝通、合作,提高信息化,讓臨床路徑、單病種工作更科學、有效。
11.加強對臨床實施小組的監督,保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執行。
12.完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執行。
臨床路徑工作總結篇2
為了進一步規范臨床診療流程,提高醫療質量,保障醫療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務,為人民群眾健康事業作出更大的貢獻。結合本院實際情況,心病科開展了臨床路徑工作,通過心悸的臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:
一、工作開展情況及成效
1.建立評價小組,健全工作制度。
科室成立臨床路徑工作實施小組,科主任、護士長擔任組長,醫療、護理人員為小組成員,明確各級各類人員職責,科室成立臨床路徑管理員,負責本專業相關病種臨床路徑的實施和相關資料填寫、收集、整理工作,并參與臨床路徑實施效果評估與分析。
2.加強學習,建立有效的工作協調機制:臨床路徑管理委員會組織科室醫務人員學習相關文件,熟悉試點方案及相關要求。
3.建立合理、有效的激勵機制,將臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。
4.實施效果評價及分析:臨床路徑辦公室對實施臨床路徑的試點病種相關指標進行收集、整理,建立試點文件及相關材料檔案,對中途退出路徑的病例,科室自行組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,科室通過分析治療過程、住院天數、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。科室作出資料收集、整理、評價分析及改進。
20__年我們共有96例進入路徑,有32例因變異退出本路徑,通過心悸的臨床路徑工作的開展,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,3000元/人,縮短了平均住院天數,18天/次。
二、存在問題及持續改進措施
試點科室開始時對臨床路徑不夠熟悉,開展較困難,所開展的病種例數少,運行過程中存不足之處:
1、各種資料信息填寫不完善。
2、個別醫生未嚴格按路徑開醫囑。
3、個別護士責任心不夠強,在記錄護理臨床路徑表單時有漏填項目現象。
臨床路徑評價小組根據以上存在的問題:已組織相關科室主任護士長進行溝通,并進行整改。今后需加大檢查力度,完善相關管理制度,力爭完成臨床路徑規范要求。
臨床路徑工作總結篇3
20__年我院按照《二級綜合醫院評審標準(20__年版)實施細則》及省、市、縣對臨床路徑管理工作的具體要求,醫院領導高度重視,不斷規范臨床路徑管理工作,在各相關科室的共同努力下,我院11個臨床科室中,計劃開展44個病種,實際累計運行30個病種,截止11月底,全院列入臨床路徑管理病種患者數__人,進入路徑__人,入徑率87.1%,完成路徑__人,完成率96.36%,完全達到市衛生局關于二級醫院臨床路徑管理的管理指標(實施臨床路徑病種數不低于__個/院,入徑率60%以上,完成率70%)。在一年中取得了一些成績和經驗,現將主要工作總結如下:
一、工作開展情況及取得的成績
(一)進一步完善管理組織,落實責任,不斷加強臨床路徑管理工作。由于醫院領導班子的變化和分管工作的重新調整,醫院新成立內四科、內五科等科室,部分臨床科室臨床路徑管理小組人員進修和變動等原因,為使該項工作有序持續開展,我們按照衛計委《臨床路徑管理指導原則》的要求,適當調整了“臨床路徑管理委員會”和“臨床路徑指導評價小組”管理組織和管理成員,同時細化職責,落實責任,使此項管理工作從院方到科室組織健全、人員到位、職責明確,為順利開展今年臨床路徑管理工作奠定了基礎。
(二)調整和細化管理內容,使臨床路徑管理工作更加規范。按照“二甲”復審標準要求,從第二季度起,廢除了以前所有統計表格,增加了“入組登記本”、“臨床路徑知情同意書”,“臨床路徑病人滿意度調查表”,新的表格增加了“出院30日內再住院率”、“非預期再手術率”、“并發癥合并癥率”、“死亡率”等質量與安全指標,并要求科室認真執行。
(三)順利完成各項工作任務指標。年初,與各臨床科室進行研究討論,調整和增加了各臨床路徑病種,截止11月底,全院共有11個科室納入臨床路徑管理工作,計劃開展臨床路徑病種數44個,運行臨床路徑管理病種數30個,全院列入臨床路徑病種患者數__人,進入路徑__人,完成路徑__人,變異166人,入徑率87.1%,變異率%,出徑率%,完成率96.36%。完全達到市衛生局關于二級醫院臨床路徑管理的管理指標(實施臨床路徑病種數不低于__個/院,入徑率60%以上,完成率70%)。
(四)不斷加強臨床路徑監管力度,使管理逐步規范化。今年以來,除日常的數據統計監管外,定期和不定期到臨床科室進行督導,了解運行過程中存在的實際問題,特別是新的管理程序和內容的運行,工作量較大,臨床科室不習慣,我們進行認真講解,對于每月的數據匯總填報和工作工作中存在的問題進行了現場指導,對做的好的科室及時予以表揚,逐步規范了全院臨床路徑管理工作。今年以來,科室對臨床路徑病例管理質量和管理細節上有了較大提高。
(五)加大對臨床路徑病種的篩選,增加入徑人數。針對個別科室入徑人數少的問題,我們下科室了解科室常見病、多發病,根據衛計委新增臨床路徑病種,篩選適合本科室的病種作為路徑病種,取得了較好效果。截至目前,三個開展臨床路徑不好的科室分別新增了三個病種,4個月共完成__人。現內二科一月完成的路徑人數就相當于去年一年的人數。
二、存在問題及不足:
(一)部分科室仍然思想重視不夠,怕麻煩,符合入徑標準的病例不愿入徑,或者為了追求入徑數量而入徑后不完全按照路徑管理要求進行管理,不能完全按照《路徑單》要求進行診治,有變異也不一定如實填報、分析、總結等,工作做的不認真、不細致。個別科室仍然存在對待臨床路徑管理工作敷衍了事,被動應付工作,學習培訓只落實在紙上,總結分析、持續改進落實不夠等問題。
(二)變異率相對較高。一方面是因為加強了路徑運行監督力度,讓科室按照實際情況上報,如果發現不報,做出批評整改。另一方面原因是部分科室為了一味追求入徑人數和完成人數,降低了入徑標準。今后將在這兩個相互矛盾的原因中找到合理的平衡點。
(三)醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施,也是加強醫患溝通的過程,在實施前要和病人談話,簽署《實施臨床路徑管理病人知情同意書》、《患者版臨床路徑告知單》、在實施過程中若有變異要告知患者、還要記錄分析,出院時還要進行患者滿意度調查等工作,我們部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
(四)單病種管理與臨床路徑管理之間的矛盾制約了進入臨床路徑的患者數量。我院目前列為單病種限額付費管理的病種數為45種,其中被選擇作為臨床路徑管理的病種數就有19種,而且是臨床科室常見病、多發病種,如果按照臨床路徑入徑標準將此19個病種進入臨床路徑管理,費用將明顯超出單病種限額標準,如果有明顯的合并癥、并發癥,又不能進人臨床路徑管理。這是制約我院入徑病人數較低的主要因素。
(五)信息化建設有待加強。由于醫院信息化建設相對滯后,業務監管、數據調用、數據統計、信息上報及路徑電子病歷管理等還處于原始手工階段,導致路徑管理監管不到位,醫療護理路徑工作不夠規范。今年十月份市衛生局督察組來院督察中明確提出,我院的信息化管理滯后,致使臨床路徑統計方法有待改進。
三、20__年工作計劃:
(一)以“二甲”復審為工作中心,根據文件要求,認真學習,完善制度、方案、流程并認真監督落實,定期到臨床科室檢查督導,發現問題或不足,限期整改,不斷提高我院臨床路徑管理水平,不斷規范醫療行為,提高醫療質量。
(二)探索切實有效的管理措施,保證臨床路徑病例運行質量,不斷增加入徑病例數,嚴格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率。想辦法科學監控出院30日內再住院率、非預期再手術率、并發癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標。
(三)臨床路徑管理由20__年的鼓勵上報數量向運行質量轉變,上升為既要求運行數量也要求運行質量上下功夫,同時確定重點監管病種,并對重點監管病種的運行質量和監控數據進行監督。此項工作將是今后長期持久的主要管理工作,也是真正落實國家臨床路徑管理工作的最終目的,即衛計委對臨床路徑的概念要求:“逐步建立以醫療服務質量、患者滿意度、醫療質量、醫療安全、醫療效率和費用控制等為主要內容的綜合評估機制”,達到此目標任務重,工作量大,真正做到位,要全院上下齊心協力才能做好。
(四)盡量創造條件將臨床路徑管理進行數據化管理,以規范管理、加強監管、進行網絡直報。
臨床路徑工作總結篇4
1、增加收費窗口,簡化醫療服務流程,減少患者排隊等候時間;
開展門診電話預約掛號、病房出院患者隨訪活動,根據病人需求告知經治醫生電話,便于病人聯系預約、咨詢,緩解群眾“看病難”的問題;超聲科、放射科、檢驗科等提供檢查結果現場查詢及電話查詢服務,承諾一般檢查開始到出具結果時間不超過30分鐘,既為患者提供了方便快捷的檢查結果查詢又縮短了等候時間。嚴格執行國家新農村合作醫療政策,實行新農村合作醫療“一站式”服務,降低農保住院病人押金金額,按比例交納住院押金,做到方便于民、服務于民,讓廣大農村患者“看上病、看起病、看好病”。制作新農合報銷補償公示欄及藥品價格公示欄,及時公布信息,方便患者,隨時接受社會的監督。建立醫院急診綠色通道,實行“先診療,后結算”模式,確保急救生命綠色通道“暢通、規范、高效、安全”。
2、加強基礎建設,改善醫院就醫環境。
為提高醫院科學管理水平、醫療服務質量和醫療工作效率,今年我院購進檢驗信息系統1套,健康體檢信息系統1套,科室之間建立了網絡連接,方便了檢驗結果查詢,節省了患者就醫、檢查時間,便捷、準確、按時完成市干部職工及人民群眾健康體檢工作。為加快門診綜合大樓工程建設,進一步改善群眾就醫環境,特成立門診綜合大樓項目領導小組,具體負責項目整改實施的統籌協調和督查督辦,及時調整了方案,于9月26日完成施工項目招標工作。對原收費室、西藥房、發熱門診進行了拆遷,騰出工程建設用地,確保了工程順利進展。
3、護理部按照《中醫護理工作指南》
進行中醫特色護理的培訓,把特色中醫護理應用到臨床實際中去,在每個科室都開展了2個以上的中醫特色護理,使中醫護理的特色滲透到每個病區,讓病人得到實惠。為了進一步方便病人就醫需求,更加準確掌握患者的服務信息,在各個病房門口制作了醫師、護士責任卡和床頭便民服務卡,公布了經治醫師、主管護士姓名。這樣以來,醫患溝通將更加快捷,病人的服務就醫需求和疑難問題將會更快得到解決,同時對醫務人員的服務監督也會隨之落到實處。
4、制定《甲級醫院同級醫療機構檢查、檢驗結果互認制度》
推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認,降低醫療費用,緩解群眾“看病貴”問題。參加安徽省醫療機構醫療責任保險,引進醫療醫患雙方的第三方調解機制,維護醫患雙方合法權益,構建和諧醫患關系。
臨床路徑工作總結篇5
臨床路徑管理工作的實施,規范了臨床醫療行為,體現了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,縮短了住院天數,降低了醫療費用,同時醫療活動公開透明,密切了醫患關系。現將近三年臨床路徑工作總結如下:
一、臨床路徑管理工作組織實施情況:
近三年來我市臨床路徑試點病種數150余個,進入路徑人數64741人,完成路徑人數58218人,完成率89.92%,退出人數4366人,退出率6.7%,平均住院日9.5日,平均住院費用8653.66元。
二、已開展試點病種單病種質量管理與控制情況:
各醫療機構均成立了臨床路徑管理領導小組,由院長任組長,分管院長分管院長為副組長,醫、護、藥、信息、病案等職能部門負責人為成員,分工負責,責任到人。同時各臨床科室成立臨床路徑實施小組,組長為實施臨床路徑的臨床科室主任或負責人,成員為該臨床科室醫療、護理人員和相關科室人員。加強了組織領導,明確了工作職責。
三、臨床路徑工作中取得的成效:
1、帶動了住院病人的整體費用的更趨合理,依托臨床路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,全院門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。
2、帶動了服務效率的提高,縮短了平均住院天數:在保障醫療安全的前提下最大限度地縮短住院天數,要求各臨床、醫技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務效率的提高,縮短了平均住院天數。
3、促進了醫療質量持續改進:臨床路徑的制定是依據“疾病診療指南”和“操作規范”,體現診療行為的規范化、標準化。近年來我市重視基礎醫療質量和醫務人員的基本功培訓,為加強基礎醫療質量,落實醫療核心制度的執行,積極配合臨床路徑的開展。
4、加強了醫患溝通,和諧了醫患關系:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認可,同時需要患者參與和配合,醫務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫務人員間的協調和醫患間的良好溝通,促進了醫患和諧,得到了廣大群眾的認可。
四、臨床路徑存在的問題:
1、信息化程度滯后于臨床路徑單病種質量管理
大部分醫院信息系統支持不夠,信息化程度不高,統計工作還處于手工操作階段,導致數據整理、分析工作量大,相當多的項目數據還無法提供,國家無統一建設標準和要求。也不利于試點工作后期相關資料的收集、利用。
2、能成功完成臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床純粹的單病種患者較少,多數病人都合并其他疾病,或有并發癥,無法按照歷經要求實施診治。
3、部分醫院、部分科室臨床路徑工作執行力度缺乏。
由于實施臨床路徑增加了管理成本,臨床路徑需要專人審核,流程需要不斷維護升級,增加了科室的工作量,導致部分科室對臨床路徑重視程度不夠,積極性不高,有抵觸情緒。同時,一些部門之間支持協調不到位,出現手術不能按期安排、藥品斷貨、路徑要求檢查的設備和技術缺乏等,阻礙了臨床路徑單病種試點工作的順利實施。試點科室之間工作推進程度參差不齊,部分試點科室進入臨床路徑管理試點的病例數量不符合相關要求,工作滯后,工作執行不到位。
五、下一步工作安排:
1、加快電子化臨床路徑進程。下一步將逐步實現電子化路徑管理覆蓋所有路徑病種,實現全面電子化、信息化、智能化,為建立科學高效、特色鮮明的臨床路徑管理模式提供支持。
2、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時,在穩定開展好現有試點病種的基礎上,及時搞好分析、總結,為全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎。
3、繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對試點開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強醫院兩級質量監控,確保不出現醫療事故及糾紛,確保臨床路徑工作順利開展實施。
臨床路徑工作總結篇6
我院于對臨床路徑進行試運行以來,通過對部分病種的具體統計,對臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:
一、工作開展情況及成效
1、建立管理組織,健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》和市衛生局《關于實施臨床路徑管理試點工作的通知》等文件精神,我院成立了臨床路徑管理小組,制定了臨床路徑管理制度,明確了實施方案,定期與醫院個案管理員溝通、協調工作。
2、確定病種,實踐臨床路徑。根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》和衛生局相關通知,及醫院指導意見,結合實際,確定病種:TAI、腹股溝疝、急性闌尾炎、下肢靜脈曲張、慢性硬膜下血腫、急性左心衰竭、結核性胸膜炎、高血壓腦出血外科治療、膽總管結石、卵巢囊腫、子宮肌瘤、腰椎間盤突出、股骨干骨折開始實施臨床路徑管理試點工作。下面就近半年來我院路徑情況進行分析。
3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑的試點病種相關指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室臨床路徑管理小組織對相關病例進行討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。
通過臨床路徑試點工作的開展,我們進一步優化了醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少,提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通,科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關系,減少了醫療投訴和糾紛,上述病例未發生一起醫療事故及糾紛。
20__年上半年,全院共入徑病例130例,其中TAI39例、腹股溝疝24例、急性闌尾炎52例、下肢靜脈曲張4例、卵巢囊腫2例、股骨干骨折6例、子宮平滑肌瘤2例、腰椎間盤突出1例,變異8例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內涵質量,醫護人員行為更加規范化、標準化,有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現象,同時增進醫患溝通,建立和諧醫患關系,減少醫患糾紛,合理使用醫療資源,控制非必要醫療支出。使經濟效益和社會效益得到了雙豐收。
二、經驗及體會
1、常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術相對成熟,同時有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考,可控性強。二是診斷及病情變化預見更為準確,進入路徑后實施成功率較高。三是能在較短時間里更快的積累數據和經驗,完善臨床路徑流程及文本,更好的進行效果分析及評價。
2、加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量,規范醫療流程為目的,在實施過程中一是要嚴把路徑準入關,接診醫師要及時和專科經治醫師溝通,詳細詢問病史,準確分析病情,判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,隨時發現、處置、干預出現的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價,及時總結經驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
三、存在問題及下一步工作
存在問題:
1、臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是科室醫療人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。
2、醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施,也是加強醫患溝通的過程,我們部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
3、能成功實施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數病人都合并有其他疾病或有并發癥,無法按照路徑要求實施診治。
下一步工作:
1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作,及時搞好分析、總結,為今后深入執行臨床路徑工作打下堅實基礎。
2、繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強質量監控,確保不出現相關醫療糾紛及事故,確保試點工作順利開展實施。
臨床路徑工作總結篇7
一、工作開展情況及成效
根據醫院下發的《臨床路徑管理工作實施方案》,成立了臨床路徑工作小組,明確了我科臨床路徑試點工作實施步驟、工作內容、責任人、時間節點,建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。由科主任擔任組長的臨床路徑試點工作實施小組,并設立了個案管理員。以母嬰ABO血型不合性溶血病為臨床試點病種,全年收治10例病人,完成臨床路徑管理且治愈6例。變異4例,均為經濟因素自動出院。治療效果滿意,治療時間大大縮短,治愈病例均未超過7天。病人家屬滿意率為100%。對實施臨床路徑的病種相關指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,科室通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。通過臨床路徑試點工作的開展,我們進一步優化了醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點,住院天數同比減少了0.8天,提高了全院工作效率。進一步增強了醫患溝通,醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關系,減少了醫療投訴和糾紛,試點病例未發生一起醫療事故及糾紛。
二、經驗及體會
加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量,規范醫療流程為目的,在實施過程中一是要嚴把路徑準入關,接診醫師要及時和專科經治醫師溝通,詳細詢問病史,準確分析病情,判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,隨時發現、處置、干預出現的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價,及時總結經驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
三、存在問題及下一步工作
1.臨床醫務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚。
2.醫患溝通有待加強。部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
臨床路徑工作總結篇8
時光飛逝,日月如梭,轉眼20__年已經過去,回想1年來的工作,在院領導的大力支持下,在科室全體同志的共同努力下,心內科各項工作取得了可喜的成績現總結如下;
一、業務指標完成情況
1、科室收入230萬元,較20__年同期增加120萬元。
2、藥占比48.25%,較20__年同期49.82%下降1.57%。
3、出院病人數1506人,較去年同期增加26.66%。
4、病床使用率161.9%,較去年同期增加47.9%。
5、耗材比為8.16%,比去年同期增加1.03%
二、改善病區環境,夯實基礎護理,達到患者滿意、醫院滿意、政府滿意。
繼續開展優質護理服務病區。通過簡化護理文書書寫,使護士有更多的時間深入病房,主動與患者進行溝通、交流、觀察病情,協助患者完成各項基礎護理,拉近了護患之間的距離,消除患者對住院環境的陌生,深受廣大患者及家屬的好評,在每個月的患者滿意度調查中,我科一直遙遙領先。
三、加大科室管理力度,創新優質服務新模式
首先我們認真組織科室醫師,反復了醫院的各種文件及規章制度。樹立優質服務理念,提出科室服務理念,樹立各具特色的服務理念和行為規范。落實醫療服務規范,落實三級醫師查房制度、,住院醫生堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務,吸引了大量病患者的就醫就診,住院病人數明顯增長,達到歷史最高水平。
科室一方面加大對醫生的管理和培訓。積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓臨床路徑。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施,保證了科室圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。又提高了醫院科室的效率。
四、加強科室護士職業道德教育,樹立以人為本的服務理念。
我們每周利用周會時間對科室人員進行職業道德教育,我們科護士人員多、年青化,工作起來,都能吃苦耐勞,科室危重病人多,1年來共搶救危重病人1000多例。大家每天早出晚歸、互幫互助。1年來好人好事曾出不窮,為科室的發展打下了堅實的基礎。
五、加強學習,打造和諧科室、學習型科室。
在科室病人多,急危重病人多,工作忙的情況下,我們科繼續堅持每周一次的業務學習,從常見心血管病、臨床新進展、危重疑難病例討論等,讓大家輪流講課,以達到人人都有鍛煉的機會。
六、規范醫療質量管理,提高醫療技術水平
1、注重人才隊伍建設
我科人員利用業務培訓時間努力學習知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。在病人多,醫生少的境況下,為開展新技術、新業務,派出進修人員1人。
2、強化規章制度的落實
在科室每周一次周會上,強調各項規章制度的落實,醫療質量的提高,醫療安全,醫生,護士職責執行情況。定期進行安全教育,做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估。
七、新業務新技術開展。
1、與阜外心血醫院等多家醫院聯合開展的“急性冠脈綜合征”臨床研究。
2、急性心肌梗死的“瑞替普酶”溶栓治療。
總之,回顧1年來的工作,成績是主流,我們會繼續發揚好的做法,鞏固所取得的成績。但仍然存在一些不足,廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀,科室的行政管理、經營管理水平仍有待進一步提高,診治療疾病的能力及每位醫生的專科影響力也有待提高。臨床科研方面有待加強。
八、20__年工作計劃。
1、完成心內科常見病臨床治療工作,加強心內科門診,高血壓門診的診療工作。
2、積極開展臨床路徑工作,加強合理用藥,合理檢查的監管,抗生素合理應用。
3、加強業務學習,提高病歷書寫的內涵質量。
4、開展心臟內科介入診療新技術。
5、加強臨床科研,發表學術論文3-5篇。
6、開展替羅非班治療急性冠脈綜合癥的臨床研究。
7、加強CCU病房建設。
臨床路徑工作總結篇9
我院從__年下半年開始開展臨床路徑管理工作,我院不斷深入加強臨床路徑管理,通過臨床路徑工作的開展,進一步優化醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少,提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通,科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關系,減少了醫療投訴和糾紛。
至今,全院共11個科室開展臨床路徑,共28個病種,分別為骨科、普外科、心內科、呼吸科、消化內科、產科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院,其中只有3個病種進入單病種付費管理,由于我院收治的病人以老年病人居多,多種疾病共存,導致能入徑病人數很少,或因為變異提前退出路徑,__年進入臨床路徑人數為46例其中:鼻骨骨折2例,社區獲得性肺炎10例,尺骨橈骨遠端骨2例,急性單純性闌尾5例,腹股溝疝2例,Grawes病3例,腰椎間盤突出癥手術治療1例、輪轉病毒感染性腹瀉3例,手足口病4例,異位妊娠手術治療12例,翼狀胬肉切除術共2例。
我院開展臨床路徑工作雖已1年余,但實際還處于起步摸索階段,存在一定的局限性和不足,分析如下:
1、醫護人員對臨床路徑實施的意義認知不足
臨床路徑主要是針對某一疾病,建立一套標準化的治療模式與治療程序,是一個有關臨床治療的綜合模式,最終目的在于使醫生減少不必要的醫療處置,避免醫療資源的浪費,減少患者住院時因種種原因產生的變異情況,降低病人的醫療費用,雖短住院天數,幫助患者對所患疾病多了解,增強自我保護意識和能力,使患者及其家屬主動參與治療,并提高患者滿意度。但有一部分醫護人員仍然不了解其最終目的,不明白入徑對象如何選擇,如何入徑,何為退徑,何為變異,對醫患雙方有何意義,從而降低了入徑率,甚至有些病種沒有入徑患者。
2、醫患有效溝通有待加強
進入臨床路徑,并非醫務人員自己為之,還需要和患者及其家屬有個溝通的過程,要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑,進入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義,以及進入路徑后對患者的健康宣教,增強患者對自身所患疾病的了解,增強治愈的信心及提高自我保護意識。
3、欠缺規范化、信息化平臺管理
信息化管理平臺的欠缺,使進入臨床路徑的數據收集不完全,不能直觀進行分析、總結,手工統計的數據整理、分析工作量大,也不利于試點工作的相關資料收集、利用。
針對我院開展臨床路徑工作的不足,我科也做出相應計劃,以期能對臨床路徑的開展有所助益:
1、__年繼續深入開展臨床路徑工作,加強對新進醫務人員的入職培訓,并進行全員培訓,使大家充分認識到開展臨床路徑的真正意義;
2、在信息化平臺不完善的情況下,盡力把臨床路徑各項數據收集齊全;
3、積極和科室溝通,討論臨床路徑各病種的可行性,及時更新病種,以利于臨床科室開展臨床路徑。
臨床路徑工作總結篇10
通過仔細學習臨床路徑相關知識,參照衛生部下發《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20__-20__增補版》,兒科已開展了3個單病種的臨床路徑。
自20__年x月至20__年x月,分病種完成例數列表如下:
一、經驗及體會:
1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。常見病、多發病治療方案及治療技術相對成熟,可控性強;患者人數相對較多,能在較短時間里更快的積累數據和經驗,完善臨床路徑文本,更好的進行效果分析及評價。
2.科室醫護人員要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節,做好臨床路徑規范執行。促進科室間合作,提高工作效率。由于臨床路徑要整合相關檢查、診斷、治療、護理,形成多方位、團隊式診療方案,涉及科室多、人員多,無論制定還是實施,都需要進行組織協調。
⒊臨床路徑提供了標準化的診療過程并對其實行持續監測和定期評價,有利于醫院對醫療服務質量的控制和持續改進。減少醫患糾紛,提高患者的滿意度。
4.按臨床路徑培訓新的醫護人員,使之在短期內掌握醫護規范,避免處置失當。
5.嚴密監控醫療過程,及時發現問題、解決問題、減少醫療延誤,并可及時吸收醫學科技新進展融于治療計劃,持續改進醫療質量。
6.縮短住院天數,可降低醫療成本,減少醫療浪費,增加經營效益。
6.隨著經驗的積累,應制定更多的臨床路徑。
二、存在問題:
1.科室醫務人員在醫療行為中對臨床路徑重視程度不夠,對實施臨床路徑目的認識不清,導致進入臨床路徑病例少。
2.在下醫囑時,出現較多的操作錯誤。
三、下一步工作:
1.進一步加強臨床路徑的宣教工作,研究并開發臨床路徑的應用,有效地降低醫療成本和高效運用醫療資源。
⒉適期進行臨床路徑修改,淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、增加新的文本,以推進臨床路徑管理工作。
3.進行電腦操作培訓,減少下醫囑時的操作錯誤。
3.施行獎懲制度,以更好的督促臨床路徑的落實、執行。