（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程。

（2）強化護理安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、常規(guī)的落實，九月份“護理質(zhì)量安全月”活動中重點突出此項工作。

（3）加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出防范與改進措施。

（4）加強科室管理。對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、護理文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在護士長工作例會上進行總結(jié)；每月組織護士長對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制，綜合評價，對存在問題限期整改。

五、夯實基礎(chǔ)護理、嚴格落實責任制整體護理

1.切實做好基礎(chǔ)護理。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，使病人舒適；正確執(zhí)行醫(yī)囑，勤巡視病人，認真觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保患者安全。

2.各病區(qū)全面落實責任制護理，責任護士全面負責患者從入院到出院的各項治療、給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等，為患者提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

3.全面履行護士職責。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。

4.深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求

分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

5.臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色，各科依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務(wù)，保障患者安全，促進患者康復(fù)。

六、加強內(nèi)涵建設(shè)，拓展服務(wù)范圍

不斷完善門急診、手術(shù)室、輔助科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，全院病房實施常態(tài)化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，積極開展延伸服務(wù)，老年社區(qū)服務(wù)部計劃繼續(xù)對社區(qū)65周歲以上老年人建立健康檔案、老年保健知識講座、精神衛(wèi)生科的“精神衛(wèi)生日”宣傳活動，結(jié)合企劃科系列宣傳活動，把專科健康教育講座延伸到社區(qū)、家庭，為患者提供用藥指導(dǎo)、健康教育、慢病管理等服務(wù)。

七、定期征求患者意見，不斷改進護理工作

（1）科室每月召開工休座談，聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。

（2）護理部每月進行患者滿意度調(diào)查，內(nèi)容包括護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教及醫(yī)院環(huán)境等，根據(jù)患者服務(wù)部及護理部調(diào)查結(jié)果，對于普遍反映好的方面，進行全院推廣，對于患者不滿意的方面，制定整改措施，及時反饋科室并限期整改。

八、積極探索，建立績效考核激勵機制，落實崗位管理

（1）責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核，護士應(yīng)服從醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的安排，作為績效考核依據(jù)。

（2）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向臨床一線護士傾斜，調(diào)動廣大護士積極性。

（3）建立護理人員的績效考核登記，依據(jù)責任護士出勤率、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵。

（4）護士根據(jù)考核標準以得分高低進行績效考核。

（5）護理部依據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量控制標準對科室考核，考核結(jié)果作為護士長的績效考核。

優(yōu)質(zhì)護理年度的工作計劃【篇1】

繼續(xù)加強疫情防控的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的總體目標，根據(jù)《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》等文件規(guī)范，開展質(zhì)量與安全管理工作，有效運用質(zhì)量管理方法如PDCA和質(zhì)量管理方法如QCC、思維導(dǎo)圖、9S管理等方法實施全面、全程、安全的護理質(zhì)量管理持續(xù)改進，不斷提高護理質(zhì)量。現(xiàn)擬定20__年護理工作計劃如下：

一、工作目標

1、繼續(xù)加強疫情防控，強化管理，落實責任。精準防控，常態(tài)化管理。

2、加強護理質(zhì)量與安全管理，強化護理質(zhì)量監(jiān)控。科學(xué)使用質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

3、強化護理人員教育培訓(xùn)與考核，提高護士崗位勝任能力，完善護理人員信用體系，推進護士崗位和績效管理。

4、縱深推進優(yōu)質(zhì)護理工作，改善患者就醫(yī)服務(wù)體驗，患者滿意率>__%。

5、配合醫(yī)院推進信息化建設(shè)，提高管理效能和工作效率。

二、工作指標

1、疫情防控嚴防死守，精準防控，落實好每項制度。

2、按照醫(yī)院的質(zhì)量工作指標進行工作。

三、具體措施

(一)、疫情防控，嚴格按照防控制度執(zhí)行。

(二)、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量

1、十大安全目標為準則，科學(xué)使用質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進護理質(zhì)量，保證患者安全。

2、不斷強化護理安全教育，將工作中不安全因素及時提出，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素，新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

3、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，實行責任包干制，彈性排班，層級搭配，保證每時段都有責任護士，減少交接班頻次，讓患者得到連續(xù)性的治療及護理，減少工作中的漏洞，年資高的護士要起帶頭作用，注意培養(yǎng)護士慎獨精神。

4、加強重點病人的管理：如手術(shù)、危重、老年病人等的護理。

5、加強重點員工的管理：如實習護士、輪轉(zhuǎn)護理、新入科護士、護理骨干、休假超__個月護士等，對他們進行法律意識教育，提高他們的風險防范意識。

6、繼續(xù)開展和完善電子護理文書，進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，記錄要求“客觀、真實、及時、準確、完整、規(guī)范”。

7、加強護理應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習，注重培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

8、加強院感管理，病房管理，認真落實各項消毒隔離制度，落實手衛(wèi)生規(guī)范，院感檢測，保證各項消毒措施均達標。

9、設(shè)立一級質(zhì)控小組，按照《__省醫(yī)院護理質(zhì)量管理評價標準》每月對科室護理質(zhì)量進行自查，堅持PDCA管理循環(huán)，持續(xù)質(zhì)量改進。

(1)、在各項護理質(zhì)量方面爭取比年提高。

(2)、 年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達標率≥__%，護理技術(shù)操作合格分__分，合格率__%;三基理論合格分__分，合格率__%;急救知識與技能考核合格率__%;三基理論及護理技術(shù)操作考核方面爭取比年提高。

(3)、高危患者入院時壓力性損傷的風險評估率__%;非預(yù)期壓瘡發(fā)生率__。

(4)、高危患者入院時跌倒/墜床風險評估率__%;

(5)、護理人員對職業(yè)防護和職業(yè)暴露處置知曉率≥__%;

(6)、護理人員對輸血相關(guān)制度知曉率__%;護理人員熟悉SHOT方案、處置規(guī)范與流程，知曉率__%；

(7)、不良事件發(fā)生：難免壓力性損傷發(fā)生__例，刺傷發(fā)生低于__例，跌倒發(fā)生率__，管道滑脫發(fā)生率小于或等于__例，護理不良事件上報知曉率__%。

(8)、建立科室質(zhì)量工具管理小組，對科室的問題用質(zhì)量管理工具進行整改。

(三)、縱深推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，拓展優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，提高病人滿意度>__%，創(chuàng)建科室品牌。

1、加強服務(wù)意識教育，提倡人性化主動服務(wù)的理念。

2、全面落實責任制整體護理，落實患者入、出、轉(zhuǎn)院管理制度和服務(wù)流程。

3、加強出院患者電話回訪、健康教育，每月召開工休座談會__次，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

4、提供延伸護理服務(wù)，開展微信健康教育app，普及健康教育。

5、完善績效考核管理，提高護士工作積極性及護士體驗和滿意度。

6、加大宣傳，重點對在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中先進個人予以宣傳，表揚，弘揚正能量。

7、繼續(xù)推行9S管理，使工作環(huán)境整潔有序，同時提高員工素養(yǎng)、提高工作效率、保證工作質(zhì)量。

8、繼續(xù)利用科室制作思維導(dǎo)圖對患者進行圖文并茂的健康宣教，提高患者對健康教育的知曉率，從而提高患者滿意度。

9、加快推進快速康復(fù)理念在科室的實施，與醫(yī)療、麻醉、營養(yǎng)等相關(guān)部門進行協(xié)作，通過一系列圍手術(shù)期優(yōu)化處理措施，使患者獲得快速康復(fù)。

10、繼續(xù)實施優(yōu)化出入院標準化流程。

11、實行手術(shù)患者術(shù)前宣教、手術(shù)患者術(shù)前護理服務(wù)、手術(shù)患者術(shù)后服務(wù)有情等標準化流程，清單管理。

(四)、加強“三基”培訓(xùn)與考核，作好護理人員分層培訓(xùn)，提高崗位勝任能力。

1、每周晨間提問≥__項，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識，院內(nèi)感染知識、核心制度等，每年測試理論知識1次。

2、每月進行各種技能操作培訓(xùn)及考核，按層級要求全部過關(guān)，熟練掌握急救相關(guān)儀器及搶救藥品的使用。

3、組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習，每月__次，病例討論每季__次，護理查房每月__次。注重提高質(zhì)量。

4、每季進行護理應(yīng)急預(yù)案模擬演練≥__次，提高護士應(yīng)急能力。

5、建并完善護理人員信用體系，加強行風建設(shè)，科室建立護理人員信用考核小組，明確責任，考核到位。加大宣傳，讓每一位護理人員自覺遵守。

6、進一步搞好護理崗位管理，完成臨床護士分層管理的續(xù)聘和新聘工作。體現(xiàn)護士能力與崗位要求相對應(yīng)，優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得的績效考核。

7、加強20__醫(yī)療糾紛處理辦法和__省護理文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。

8、做好質(zhì)量標準培訓(xùn)。

9、加強法律法規(guī)的學(xué)習。

(五)、推進信息化建設(shè)，提高管理效能和工作效率。配合醫(yī)院積極開展護理管理信息化建設(shè)，完成各項數(shù)據(jù)的真實如期上報。

(六)、創(chuàng)新思維、不斷進取，推進護理專業(yè)發(fā)展。

1、做好實習生帶教工作、帶教老師選擇工作年限≥__年或護師以上職稱的，每周安排小講課、操作示范，每月教學(xué)查房1次，嚴格出科考試及考評。

2、 鼓勵護士參加各種形式與繼續(xù)教育，要求主管護師以上人員發(fā)表一篇文章。

3、加強護理隊伍思想建設(shè)，繼續(xù)做好警示教育。

4、加強質(zhì)量管理工具的學(xué)習與運用。

5、PPT的制作。

(七）積極推進醫(yī)聯(lián)體。

作好醫(yī)聯(lián)體相關(guān)工作為基層醫(yī)院提供管理及技術(shù)上的幫護為基層群眾提供分級、連續(xù)、便捷、高效的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療及護理服務(wù)。