（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理流程。

（2）強(qiáng)化護(hù)理安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、常規(guī)的落實(shí)，九月份“護(hù)理質(zhì)量安全月”活動(dòng)中重點(diǎn)突出此項(xiàng)工作。

（3）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。

（4）加強(qiáng)科室管理。對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、護(hù)理文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的問題立即指出并限期反饋，在護(hù)士長工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié)；每月組織護(hù)士長對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制，綜合評(píng)價(jià)，對(duì)存在問題限期整改。

五、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1.切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，使病人舒適；正確執(zhí)行醫(yī)囑，勤巡視病人，認(rèn)真觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，確保患者安全。

2.各病區(qū)全面落實(shí)責(zé)任制護(hù)理，責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)患者從入院到出院的各項(xiàng)治療、給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等，為患者提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

3.全面履行護(hù)士職責(zé)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

4.深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求

分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。

5.臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色，各科依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)，保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。

六、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，拓展服務(wù)范圍

不斷完善門急診、手術(shù)室、輔助科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，全院病房實(shí)施常態(tài)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，積極開展延伸服務(wù)，老年社區(qū)服務(wù)部計(jì)劃繼續(xù)對(duì)社區(qū)65周歲以上老年人建立健康檔案、老年保健知識(shí)講座、精神衛(wèi)生科的“精神衛(wèi)生日”宣傳活動(dòng)，結(jié)合企劃科系列宣傳活動(dòng)，把專科健康教育講座延伸到社區(qū)、家庭，為患者提供用藥指導(dǎo)、健康教育、慢病管理等服務(wù)。

七、定期征求患者意見，不斷改進(jìn)護(hù)理工作

（1）科室每月召開工休座談，聽取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。

（2）護(hù)理部每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，內(nèi)容包括護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教及醫(yī)院環(huán)境等，根據(jù)患者服務(wù)部及護(hù)理部調(diào)查結(jié)果，對(duì)于普遍反映好的方面，進(jìn)行全院推廣，對(duì)于患者不滿意的方面，制定整改措施，及時(shí)反饋科室并限期整改。

八、積極探索，建立績效考核激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)崗位管理

（1）責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進(jìn)行考核，護(hù)士應(yīng)服從醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的安排，作為績效考核依據(jù)。

（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核措施，堅(jiān)持客觀、公平、公開原則，分配向臨床一線護(hù)士傾斜，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性。

（3）建立護(hù)理人員的績效考核登記，依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、滿意度、科室評(píng)選，進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

（4）護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效考核。

（5）護(hù)理部依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室考核，考核結(jié)果作為護(hù)士長的績效考核。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理年度的工作計(jì)劃【篇1】

繼續(xù)加強(qiáng)疫情防控的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的總體目標(biāo)，根據(jù)《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》等文件規(guī)范，開展質(zhì)量與安全管理工作，有效運(yùn)用質(zhì)量管理方法如PDCA和質(zhì)量管理方法如QCC、思維導(dǎo)圖、9S管理等方法實(shí)施全面、全程、安全的護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)擬定20__年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、工作目標(biāo)

1、繼續(xù)加強(qiáng)疫情防控，強(qiáng)化管理，落實(shí)責(zé)任。精準(zhǔn)防控，常態(tài)化管理。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。科學(xué)使用質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

3、強(qiáng)化護(hù)理人員教育培訓(xùn)與考核，提高護(hù)士崗位勝任能力，完善護(hù)理人員信用體系，推進(jìn)護(hù)士崗位和績效管理。

4、縱深推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，改善患者就醫(yī)服務(wù)體驗(yàn)，患者滿意率>__%。

5、配合醫(yī)院推進(jìn)信息化建設(shè)，提高管理效能和工作效率。

二、工作指標(biāo)

1、疫情防控嚴(yán)防死守，精準(zhǔn)防控，落實(shí)好每項(xiàng)制度。

2、按照醫(yī)院的質(zhì)量工作指標(biāo)進(jìn)行工作。

三、具體措施

(一)、疫情防控，嚴(yán)格按照防控制度執(zhí)行。

(二)、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

1、十大安全目標(biāo)為準(zhǔn)則，科學(xué)使用質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全。

2、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，將工作中不安全因素及時(shí)提出，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素，新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)行責(zé)任包干制，彈性排班，層級(jí)搭配，保證每時(shí)段都有責(zé)任護(hù)士，減少交接班頻次，讓患者得到連續(xù)性的治療及護(hù)理，減少工作中的漏洞，年資高的護(hù)士要起帶頭作用，注意培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)精神。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的管理：如手術(shù)、危重、老年病人等的護(hù)理。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)理、新入科護(hù)士、護(hù)理骨干、休假超__個(gè)月護(hù)士等，對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

6、繼續(xù)開展和完善電子護(hù)理文書，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，記錄要求“客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范”。

7、加強(qiáng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，注重培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

8、加強(qiáng)院感管理，病房管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度，落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范，院感檢測，保證各項(xiàng)消毒措施均達(dá)標(biāo)。

9、設(shè)立一級(jí)質(zhì)控小組，按照《__省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》每月對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，堅(jiān)持PDCA管理循環(huán)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

(1)、在各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量方面爭取比年提高。

(2)、 年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)標(biāo)率≥__%，護(hù)理技術(shù)操作合格分__分，合格率__%;三基理論合格分__分，合格率__%;急救知識(shí)與技能考核合格率__%;三基理論及護(hù)理技術(shù)操作考核方面爭取比年提高。

(3)、高危患者入院時(shí)壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率__%;非預(yù)期壓瘡發(fā)生率__。

(4)、高危患者入院時(shí)跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率__%;

(5)、護(hù)理人員對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率≥__%;

(6)、護(hù)理人員對(duì)輸血相關(guān)制度知曉率__%;護(hù)理人員熟悉SHOT方案、處置規(guī)范與流程，知曉率__%；

(7)、不良事件發(fā)生：難免壓力性損傷發(fā)生__例，刺傷發(fā)生低于__例，跌倒發(fā)生率__，管道滑脫發(fā)生率小于或等于__例，護(hù)理不良事件上報(bào)知曉率__%。

(8)、建立科室質(zhì)量工具管理小組，對(duì)科室的問題用質(zhì)量管理工具進(jìn)行整改。

(三)、縱深推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，提高病人滿意度>__%，創(chuàng)建科室品牌。

1、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提倡人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。

2、全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，落實(shí)患者入、出、轉(zhuǎn)院管理制度和服務(wù)流程。

3、加強(qiáng)出院患者電話回訪、健康教育，每月召開工休座談會(huì)__次，征求病人及家屬意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評(píng)教育。

4、提供延伸護(hù)理服務(wù)，開展微信健康教育app，普及健康教育。

5、完善績效考核管理，提高護(hù)士工作積極性及護(hù)士體驗(yàn)和滿意度。

6、加大宣傳，重點(diǎn)對(duì)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中先進(jìn)個(gè)人予以宣傳，表揚(yáng)，弘揚(yáng)正能量。

7、繼續(xù)推行9S管理，使工作環(huán)境整潔有序，同時(shí)提高員工素養(yǎng)、提高工作效率、保證工作質(zhì)量。

8、繼續(xù)利用科室制作思維導(dǎo)圖對(duì)患者進(jìn)行圖文并茂的健康宣教，提高患者對(duì)健康教育的知曉率，從而提高患者滿意度。

9、加快推進(jìn)快速康復(fù)理念在科室的實(shí)施，與醫(yī)療、麻醉、營養(yǎng)等相關(guān)部門進(jìn)行協(xié)作，通過一系列圍手術(shù)期優(yōu)化處理措施，使患者獲得快速康復(fù)。

10、繼續(xù)實(shí)施優(yōu)化出入院標(biāo)準(zhǔn)化流程。

11、實(shí)行手術(shù)患者術(shù)前宣教、手術(shù)患者術(shù)前護(hù)理服務(wù)、手術(shù)患者術(shù)后服務(wù)有情等標(biāo)準(zhǔn)化流程，清單管理。

(四)、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)與考核，作好護(hù)理人員分層培訓(xùn)，提高崗位勝任能力。

1、每周晨間提問≥__項(xiàng)，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、專科理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)、核心制度等，每年測試?yán)碚撝R(shí)1次。

2、每月進(jìn)行各種技能操作培訓(xùn)及考核，按層級(jí)要求全部過關(guān)，熟練掌握急救相關(guān)儀器及搶救藥品的使用。

3、組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月__次，病例討論每季__次，護(hù)理查房每月__次。注重提高質(zhì)量。

4、每季進(jìn)行護(hù)理應(yīng)急預(yù)案模擬演練≥__次，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

5、建并完善護(hù)理人員信用體系，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，科室建立護(hù)理人員信用考核小組，明確責(zé)任，考核到位。加大宣傳，讓每一位護(hù)理人員自覺遵守。

6、進(jìn)一步搞好護(hù)理崗位管理，完成臨床護(hù)士分層管理的續(xù)聘和新聘工作。體現(xiàn)護(hù)士能力與崗位要求相對(duì)應(yīng)，優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得的績效考核。

7、加強(qiáng)20__醫(yī)療糾紛處理辦法和__省護(hù)理文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。

8、做好質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。

9、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

(五)、推進(jìn)信息化建設(shè)，提高管理效能和工作效率。配合醫(yī)院積極開展護(hù)理管理信息化建設(shè)，完成各項(xiàng)數(shù)據(jù)的真實(shí)如期上報(bào)。

(六)、創(chuàng)新思維、不斷進(jìn)取，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

1、做好實(shí)習(xí)生帶教工作、帶教老師選擇工作年限≥__年或護(hù)師以上職稱的，每周安排小講課、操作示范，每月教學(xué)查房1次，嚴(yán)格出科考試及考評(píng)。

2、 鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式與繼續(xù)教育，要求主管護(hù)師以上人員發(fā)表一篇文章。

3、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍思想建設(shè)，繼續(xù)做好警示教育。

4、加強(qiáng)質(zhì)量管理工具的學(xué)習(xí)與運(yùn)用。

5、PPT的制作。

(七）積極推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體。

作好醫(yī)聯(lián)體相關(guān)工作為基層醫(yī)院提供管理及技術(shù)上的幫護(hù)為基層群眾提供分級(jí)、連續(xù)、便捷、高效的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。