為了有計劃地開展質量管理工作，推動質量方針和質量目標指標的完成，促進質量管理和質量管理體系的持續改進，增強顧客的滿意。

二、工作計劃

1、質量目標的分解：管理者代表應根據《質量手冊》，結合公司組織機構的調整，對各部門的質量管理職責、質量目標指標進行進一步的分解、細化，制訂《各部門質量管理職責》，明確各部門的質量管理職責、權限和義務，明確質檢員的質量管理職權，明確各部門質量目標的考核指標。并頒發《質檢員授權書》，提高質檢人員的工作權威。

2、制訂質量目標考核辦法：在細化各部門質量職責和質量目標的基礎上，企劃部在某年2月份對質量目標進行分解、細化，明確、統一質量目標指標的計算方法，確定不同指標的權重系數。并根據各部門的質量目標分解計劃，制訂《質量目標分解、考核管理辦法》下達給各部門，作為公司考核各部門質量管理工作、推進質量管理體系全面貫徹的有力措施。

在某年1月份，在匯總各部門上年度質量目標指標完成數據的基礎上，對全公司質量目標指標的完成情況進行評估、考核，公布質量目標計劃的執行結果數據，評估結果反饋公司領導和各部門，對沒有完成的要做出相應的分析，并采取必要的獎懲應對措施。

3、加快內審員的培訓：因質量管理體系標準已經換版、升級為20__版，原由的內審員資格證書已經作廢。因此，計劃在某年的7-8月份組織內審培訓學習，對原內審員進行一次標準改版的培訓，以便取得新版本的內審工作資格。

4、內部審核和協助外部監督審核：由管理者代表牽頭、技術部協助完成管理評審工作，包括制定詳細計劃、準備報告等，評審完擬寫管理評審報告。計劃在某年的5月份完成公司內審工作，并在此基礎上，6月份組織進行管理評審工作，并力爭在6-7月份協助北京方圓認證公司完成外審工作，并督促完成在審核中發現的不合格項的整改工作。

5、實施持續改進：在某年6月份完成管理評審工作后，針對管理評審發現的問題，提出整改措施。并結合公司組織機構變化和ISO/TS16949質量管理體系標準換版，對質量管理體系文件進行一次修訂、換版，重新修訂、編寫《質量手冊》和《程序文件》，修訂和編寫第三層《作業文件》，總結好的經驗，彌補不足，持續改進。

6、完善體系文件，加強體系監督：09年10-12月份將根據工作需要適時完善質量手冊和程序文件，同時督促各部門完善第三層次的工作文件，重點在生產部，品質部的第三層次質檢文件也要進行簡化和完善。具體分工是：

1)由管理者代表負責新版《質量手冊》文件的起草、修改工作;

2)由管理者代表負責牽頭，技術部、品質部參與完成新版《程序文件》的起草和修訂工作;

3)由技術部牽頭，制造部、品質部參與完成第三層次《作業文件》的起草、修訂工作。

因此各職能部門對負責過程加強監督，收集真實有用的數據，從中發現不符合體系要求環節，做出相應的改善。也希望各部門大力配合質管部的工作，理順流程，共同把好質量關。

7、數據的統計分析：數據的統計分析是一項重要的工作，也是一門專業學科。我們要以完善質量目標考核為契機，加強公司的統計信息體系建設，培養、鍛煉隊伍，規范、完善定期報表制度。為建立統一的反映質量目標完成情況的信息反饋系統，制訂公司的《定期報表制度》，通過批準后下達各部門執行。

8、嚴格質檢程序、把好質量關：品質部要進一步加強質量管理工作，在做好日常的質量檢驗、計量管理工作的前提下，積極開展以下工作：

a、在年內組織對所有計量、檢驗器具送國家質監機關進行一次鑒定、校準;并對公司重要的原材料的質量情況，進行一次供應商調查，必要時組織進行質量驗證檢驗。

b、在公司質檢文件完善后，嚴格按照規范操作，利用考核機制等加強執行力;采用培訓、實踐、考核等多種方法提升檢驗人員的檢驗技能;

c、為提高產品質量，發現產品質量方面存在的問題，會同技術部組織對產品進行一次型式試驗，將產品樣品送客戶認可的國家質檢部門，進行一次型式試驗，取得試驗報告，以改進、提高產品質量。

d、通過培訓，在設計人員中大力推行田口設計技術，在質檢人員中大力普及QC七大工作方法，提升我們的設計、管理、質檢水平，大力弘揚一種敬業愛崗的企業文化，提高員工責任心。

9、加強培訓：培訓工作做得好與壞，直接關系員工的質量意識、崗位技能的提升，也直接關系質量好壞。因此在今年要加大管理培訓和質量培訓，重新組織學習產品標準，學習質量管理體系標準文件，并逐步加大外部培訓方面的投入，希望能從外面聯系專家給予指導和交流。(詳見某年《員工培訓計劃》)

10、增強顧客滿意：

營銷部門今年要組織對重點客戶進行一次回訪，了解、征詢客戶對我公司產品、服務的意見，考察市場同類產品的趨勢、動態，調查主要競爭對手的經營、促銷做法。對顧客的抱怨、意見和反饋，要認真研究，分類排隊整理，提出改進的措施，并由制造部牽頭，技術部、品質部協助逐項解決落實。

11、強化客戶投訴的管理。營銷部門要加強對客戶投訴、客戶服務的管理工作，明確對客戶的退貨請求的分級處理原則與流程，凡屬顧客要求退貨的，要在查明情況的前提下進行必要的解釋和說明，盡量采取換貨和維修服務的方式解決問題，以減少退貨數量。必須認真對待顧客的投訴，凡屬顧客投訴都必須做好記錄和錄音，并對投訴問題進行分類匯總，在1小時之內上報技術、生產、質量部門。由質量管理者代表或質量部長牽頭在4-6小時之內召集有關部門人員進行專題研究，提出整改措施、辦法;并在8-10小時之內給顧客答復和解釋;在12-14小時之內將整改措施的整改指令落實到相關的責任部門，落實到設計、生產現場和包裝工序的直接操作人員，并對執行落實情況直接上報、反饋給總經理。

質量管理工作計劃總結篇2

為加強醫療質量控制體系建設，促進醫療質量規范化、標準化管理，建立和完善我省醫療安全質量控制長效機制，提高醫療質量，保障人民群眾身體健康，分期建設省級醫療質量控制中心（下稱"質控中心"），制定本計劃。

一、工作目標

按照衛生部、國家中醫藥管理局"以病人為中心，以提高醫療質量為主題"的醫院管理年活動要求，加強醫療質量管理，健全醫療質量控制體系，保證醫療安全，提高醫療質量，保障人民身體健康。

二、工作職責與職能設置

（一）省衛生廳全面負責省醫療質量控制工作，統籌協調全省醫療質量控制活動；廣東省醫院協會受省衛生廳委托，承擔日常管理工作。

省衛生廳負責質控中心的規劃、協調和管理，組織質控中心擬訂專業性醫療質量控制標準，建立評價體系和質量信息體系，統籌協調質控中心的質控活動。

省衛生廳加強對全省三級醫院的醫療質量控制，重點是省、部屬醫院；各市按照全省醫療質量要求，參照省級醫療質量控制中心建設實施辦法，結合當地實際，組織實施本轄區的醫療質量控制工作。

廣東省醫院協會受省衛生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質控信息，分析全省醫療質量控制工作狀況，提出改進意見和建議。

（二）根據醫療質量管理的需要，按不同專業分科或專業技術設置專科質控中心，省衛生廳根據我省醫療質量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設的專科或專業質控中心名稱。

（三）質控中心掛靠單位條件：

1、質控中心原則上掛靠在省屬、部屬三級醫療機構，受省衛生廳委托，負責本專業的醫療質量控制工作，并設立由全省若干名專家組成的專家組，對質控工作實施專業技術指導；

2、質控中心所掛靠的醫療機構，其相關專業水平應處于全國或全省地位，具有良好的政治素質、業務素質和管理水平；

3、掛靠的醫療機構應為質控中心提供開展工作所需的辦公場所、設備及必要的專職或兼職人員等支持；

（四）專業質控中心在省衛生廳的組織領導下，履行下列職責：

1、根據全省本專業質量管理的現狀和質控要求擬訂本專業質控規劃，并根據規劃對各級醫療機構進行專業性業務指導；

2、根據衛生部和省衛生廳頒發的醫療管理規范和醫療質量標準，制訂本專業的醫療質量控制標準、技術規范；

3、負責制定全省本專業的質量評價體系和考核方案，組織對各級醫療機構的專業質量控制督查和質量評價；負責相關專業特殊醫療技術準入評估工作；

4、對全省本專業醫療質量現狀進行分析、研究，并定期向省衛生廳報告，提出改進質量的意見和建議；

5、組織對相關專業人員的技術培訓，組織學術交流，推廣本專業的新理論、新技術、新方法；不斷提高專業隊伍素質；

6、建立相關專業的信息資料數據庫，加強有關專業的信息收集、整理與分析；

7、充分發揮本專業專家的技術指導作用；

8、承擔省衛生廳委托的其他醫療質量管理任務。

（五）質控中心設主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質控中心設專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質控中心專家組成員包括醫院管理和臨床醫學專家，原則上由相關專業的國家、省級學會（分會/組）的委員組成。

（六）質控中心實行主任負責制，組織架構由省衛生廳確認。

三、質控中心申請與確認

根據全省醫療質量控制中心建設規劃與年度公布專項建設計劃，符合條件單位可向省衛生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：

（一）《廣東省醫療質量控制中心建設申請表》；

（二）可行性報告，內容包括單位基本情況、專業優勢、工作設想；

（三）相關技術資料，科技項目、成果、專利及重要論文，學術/技術帶頭人、技術骨干在學術團體任職聘書等復印件；

質量管理工作計劃總結篇3

20__年，我們質量管理辦公室將根據公司的年度工作要點，緊緊圍繞公司“改革、發展、質量、效益”的總體要求，認真做好質量體系的管理工作，積極開展質量管理活動，確保公司員工教育與培訓質量管理體系持續、有效的運行。

一 加強部門管理工作，努力提高部門人員的綜合素質和管理水平

本年度將根據公司學習計劃的總體安排，認真組織部門所屬人員進行技能學習，使部門人員能深入公司的路線、方針、政策，關注時事，與時俱進。并結合部門工作特點和實踐經驗，不斷強化服務意識、質量意識，在提高管理水平的同時，認真學習質量體系文件，深入研究質量管理的新方式、方法，不斷提高綜合素質，努力推動我部門的質量管理工作再上新臺階。

二 加大質量體系的執行力度，進一步強化全員質量意識

本年度，質管辦將在開展各種質量管理活動中，對各受控部門進一步加強體系文件的宣貫和學習指導，并要求各受控部門及分承包方對所屬人員定期進行集中學習，對新引進人員、轉崗人員及時進行質量培訓。通過各種形式的宣貫，努力使各受控部門和人員能及時、準確地掌握外審后修訂的文件、新增部分乃至整個體系文件的內容和特點，嚴格按文件規定的要求開展日常工作，進一步強化全員質量意識，確保公司質量體系得到持續、有效的運行。

三 認真組織內部審核和管理評審工作，嚴格實行質量管理

根據公司內部質量審核程序和管理評審程序的規定，本年度我部計劃安排兩次內部審核和一次管理評審工作，質管辦將從質量活動的組織、開展形式、內容和審核、評審過程等各個環節進行規范化，嚴格執行文件要求和質量管理。內審的重點是審核體系文件的符合性和貫徹培訓情況，檢查質量管理記錄填寫的情況和不合格項糾正的情況，檢查質量體系運行的有效性和連續性。同時，協助有關職能部門，對分承包方提供的服務開展評估工作。在內審中發現的不合格項和缺陷情況時，將及時督促糾正。在管理評審中，將對質量體系運行的有效性予以分析、評價，研究并改進內審中出現的問題，分析不合格項產生的原因及體系運行方面的缺陷等。并將通過管理評審工作總結經驗，為下一年開展質量管理工作提供借鑒。

四 做好各項預備工作，推進質量管理全員化

本年度，質管辦將依據最高管理者的要求，努力推進質量管理全員化工作。一是認真開展調查與研究，主動與主管部門聯系，到兄弟公司參觀學習；二是根據我們部的機構設置和工作實際，制定全員質量管理的可行性方案，采取新的管理模式。三是落實質量文件的起草、匯編、定稿等工作。

質量管理工作計劃總結篇4

一、逐步完善質量控制中心組織機構建設體系，建立健全質量評審標準

（一）成立完善質控中心專家組。

（二）協助各地建立醫療質量控制分中心。

按照衛生部《醫療質量控制中心管理辦法（試行）》及《四川省衛生廳關于構建全省醫療質量控制網絡的通知》的要求，完善各地市州的`兒科質控分中心的建設，全面有效開展兒科的質量控制工作。

（三）起草四川省兒科質控標準。

逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經病、小兒內分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業疾病起草質控標準，制定完善兒科醫療質量管理與控制標準；努力建設一支全省的大兒科團隊；為0—18周歲兒童的健康保駕護航。

二、對全省兒科的管理、質控、運作進行調研，采用多形式進行現場督導檢查

全面梳理全省兒科專業、學科發展及人才隊伍、診療技術水平及能力現狀；開展疾病譜調查，如兒童腎病綜合征發病情況調查等，為衛生行政主管部門及政府決策提供依據；完成20__質控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導糾偏相關舉措或方法；省兒科質控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關醫療機構檢查指導兒科開展質控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法；為醫院等級評審及評價提供日常監控結果數據。

三、加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作

1、舉辦專家組成員培訓會議，加強對基層醫療機構的指導培訓工作規范化。20__年，四川省兒科質量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫療機構的指導培訓工作規范化。

2、編制四川省兒科質量控制中心培訓教材。根據培訓目標，編寫1本有關《新生兒疾病診療培訓》的教材，結合教材內容對相關人員進行培訓。

3、對四川省兒科質量控制中心成員進行培訓。借助國家及省繼續醫學教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規范化建設，適宜技術推廣，新技術介紹等開展培訓；為規范和提高兒科醫護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規范新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專題培訓。

四、建立和完善醫療質量控制中心工作信息化系統建設工作

（一）開展相關疾病信息上報。

逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負責信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設備技術條件；中心將對我省上報的兒科相關疾病質控信息進行收集整理、統計、分析、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法，同時，質控中心要加強對醫療機構的技術指導，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫療機構兒科診療醫療質量控制的重要指標；為醫院等級評審及評價提供日常監控結果數據。

（二）建立醫療質控中心不良事件信息報告系統。

逐步建立醫療質控中心不良事件信息報告系統，充分利用醫療質控中心不良事件信息報告系統這個平臺，交流和分享風險防范經驗，增強風險防范意識，提高風險防范能力，最終實現保障患者健康和醫療安全的目標。

（三）完善質控中心信息化建設，搭建信息化溝通交流平臺。

利用已建成的四川省兒科質控中心網站，擴大全省兒科質控的宣傳力度，利用網絡的便捷性和開放性，將培訓課件、相關表格等資料掛網，加強與分中心交流聯系，同時繼續完善兒科質控中心網絡建設，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫療質量保證醫療安全。

五、其他工作

協助及支持各地市州建設兒科，推動建設省或市級的臨床重點專科。抄送：國家衛生和計劃生育委員會醫政司、醫管司，省中醫藥管理局，省衛生執法監督總隊，各省級臨床質量控制中心，省八一康復中心。

質量管理工作計劃總結篇5

一、目的：

通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。

二、目標：

逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。

通過全面質量管理，使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。

三、健全質量管理及考核組織

1、成立院科兩級質量管理組織醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防止與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全質量監督考核體系成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組質量監督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

四、健全規章制度：

1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。

2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：

（1）病歷書寫制度及規范

（2）危急重癥搶救制度及首診責任制

（3）醫師負責制及查房制度

（4）術前討論及手術審批制度

（5）醫囑制度

（6）會診制度

（7）值班及制度

（8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度

（9）醫療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度

（10）傳染病登記及報告制度

（11）業務學習制度

（12）查對制度等

3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。

4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。

五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。

1、實行執業資格準入制度，嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業。

2、新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。

3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。

4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。

6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行"三基"、"三嚴"強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把"三基"、"三嚴"的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。

六、建立完整的醫療質量管理監測體系。

1、分級管理及考核：

（1）、各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

（2）、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師"三基"能力和"三嚴"作風。

（3）、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。

（4）、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。

2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。

3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。

（1）、科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。

（2）、醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。

（3）、醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫技等科室質控小組反饋。科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。

（4）、醫療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。

七、建立醫療質量管理獎勵基金。

制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。