為了有計劃地開展質(zhì)量管理工作，推動質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)指標(biāo)的完成，促進質(zhì)量管理和質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進，增強顧客的滿意。

二、工作計劃

1、質(zhì)量目標(biāo)的分解：管理者代表應(yīng)根據(jù)《質(zhì)量手冊》，結(jié)合公司組織機構(gòu)的調(diào)整，對各部門的質(zhì)量管理職責(zé)、質(zhì)量目標(biāo)指標(biāo)進行進一步的分解、細(xì)化，制訂《各部門質(zhì)量管理職責(zé)》，明確各部門的質(zhì)量管理職責(zé)、權(quán)限和義務(wù)，明確質(zhì)檢員的質(zhì)量管理職權(quán)，明確各部門質(zhì)量目標(biāo)的考核指標(biāo)。并頒發(fā)《質(zhì)檢員授權(quán)書》，提高質(zhì)檢人員的工作權(quán)威。

2、制訂質(zhì)量目標(biāo)考核辦法：在細(xì)化各部門質(zhì)量職責(zé)和質(zhì)量目標(biāo)的基礎(chǔ)上，企劃部在某年2月份對質(zhì)量目標(biāo)進行分解、細(xì)化，明確、統(tǒng)一質(zhì)量目標(biāo)指標(biāo)的計算方法，確定不同指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)。并根據(jù)各部門的質(zhì)量目標(biāo)分解計劃，制訂《質(zhì)量目標(biāo)分解、考核管理辦法》下達給各部門，作為公司考核各部門質(zhì)量管理工作、推進質(zhì)量管理體系全面貫徹的有力措施。

在某年1月份，在匯總各部門上年度質(zhì)量目標(biāo)指標(biāo)完成數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，對全公司質(zhì)量目標(biāo)指標(biāo)的完成情況進行評估、考核，公布質(zhì)量目標(biāo)計劃的執(zhí)行結(jié)果數(shù)據(jù)，評估結(jié)果反饋公司領(lǐng)導(dǎo)和各部門，對沒有完成的要做出相應(yīng)的分析，并采取必要的獎懲應(yīng)對措施。

3、加快內(nèi)審員的培訓(xùn)：因質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)換版、升級為20__版，原由的內(nèi)審員資格證書已經(jīng)作廢。因此，計劃在某年的7-8月份組織內(nèi)審培訓(xùn)學(xué)習(xí)，對原內(nèi)審員進行一次標(biāo)準(zhǔn)改版的培訓(xùn)，以便取得新版本的內(nèi)審工作資格。

4、內(nèi)部審核和協(xié)助外部監(jiān)督審核：由管理者代表牽頭、技術(shù)部協(xié)助完成管理評審工作，包括制定詳細(xì)計劃、準(zhǔn)備報告等，評審?fù)陻M寫管理評審報告。計劃在某年的5月份完成公司內(nèi)審工作，并在此基礎(chǔ)上，6月份組織進行管理評審工作，并力爭在6-7月份協(xié)助北京方圓認(rèn)證公司完成外審工作，并督促完成在審核中發(fā)現(xiàn)的不合格項的整改工作。

5、實施持續(xù)改進：在某年6月份完成管理評審工作后，針對管理評審發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改措施。并結(jié)合公司組織機構(gòu)變化和ISO/TS16949質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)換版，對質(zhì)量管理體系文件進行一次修訂、換版，重新修訂、編寫《質(zhì)量手冊》和《程序文件》，修訂和編寫第三層《作業(yè)文件》，總結(jié)好的經(jīng)驗，彌補不足，持續(xù)改進。

6、完善體系文件，加強體系監(jiān)督：09年10-12月份將根據(jù)工作需要適時完善質(zhì)量手冊和程序文件，同時督促各部門完善第三層次的工作文件，重點在生產(chǎn)部，品質(zhì)部的第三層次質(zhì)檢文件也要進行簡化和完善。具體分工是：

1)由管理者代表負(fù)責(zé)新版《質(zhì)量手冊》文件的起草、修改工作;

2)由管理者代表負(fù)責(zé)牽頭，技術(shù)部、品質(zhì)部參與完成新版《程序文件》的起草和修訂工作;

3)由技術(shù)部牽頭，制造部、品質(zhì)部參與完成第三層次《作業(yè)文件》的起草、修訂工作。

因此各職能部門對負(fù)責(zé)過程加強監(jiān)督，收集真實有用的數(shù)據(jù)，從中發(fā)現(xiàn)不符合體系要求環(huán)節(jié)，做出相應(yīng)的改善。也希望各部門大力配合質(zhì)管部的工作，理順流程，共同把好質(zhì)量關(guān)。

7、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析：數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析是一項重要的工作，也是一門專業(yè)學(xué)科。我們要以完善質(zhì)量目標(biāo)考核為契機，加強公司的統(tǒng)計信息體系建設(shè)，培養(yǎng)、鍛煉隊伍，規(guī)范、完善定期報表制度。為建立統(tǒng)一的反映質(zhì)量目標(biāo)完成情況的信息反饋系統(tǒng)，制訂公司的《定期報表制度》，通過批準(zhǔn)后下達各部門執(zhí)行。

8、嚴(yán)格質(zhì)檢程序、把好質(zhì)量關(guān)：品質(zhì)部要進一步加強質(zhì)量管理工作，在做好日常的質(zhì)量檢驗、計量管理工作的前提下，積極開展以下工作：

a、在年內(nèi)組織對所有計量、檢驗器具送國家質(zhì)監(jiān)機關(guān)進行一次鑒定、校準(zhǔn);并對公司重要的原材料的質(zhì)量情況，進行一次供應(yīng)商調(diào)查，必要時組織進行質(zhì)量驗證檢驗。

b、在公司質(zhì)檢文件完善后，嚴(yán)格按照規(guī)范操作，利用考核機制等加強執(zhí)行力;采用培訓(xùn)、實踐、考核等多種方法提升檢驗人員的檢驗技能;

c、為提高產(chǎn)品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量方面存在的問題，會同技術(shù)部組織對產(chǎn)品進行一次型式試驗，將產(chǎn)品樣品送客戶認(rèn)可的國家質(zhì)檢部門，進行一次型式試驗，取得試驗報告，以改進、提高產(chǎn)品質(zhì)量。

d、通過培訓(xùn)，在設(shè)計人員中大力推行田口設(shè)計技術(shù)，在質(zhì)檢人員中大力普及QC七大工作方法，提升我們的設(shè)計、管理、質(zhì)檢水平，大力弘揚一種敬業(yè)愛崗的企業(yè)文化，提高員工責(zé)任心。

9、加強培訓(xùn)：培訓(xùn)工作做得好與壞，直接關(guān)系員工的質(zhì)量意識、崗位技能的提升，也直接關(guān)系質(zhì)量好壞。因此在今年要加大管理培訓(xùn)和質(zhì)量培訓(xùn)，重新組織學(xué)習(xí)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)文件，并逐步加大外部培訓(xùn)方面的投入，希望能從外面聯(lián)系專家給予指導(dǎo)和交流。(詳見某年《員工培訓(xùn)計劃》)

10、增強顧客滿意：

營銷部門今年要組織對重點客戶進行一次回訪，了解、征詢客戶對我公司產(chǎn)品、服務(wù)的意見，考察市場同類產(chǎn)品的趨勢、動態(tài)，調(diào)查主要競爭對手的經(jīng)營、促銷做法。對顧客的抱怨、意見和反饋，要認(rèn)真研究，分類排隊整理，提出改進的措施，并由制造部牽頭，技術(shù)部、品質(zhì)部協(xié)助逐項解決落實。

11、強化客戶投訴的管理。營銷部門要加強對客戶投訴、客戶服務(wù)的管理工作，明確對客戶的退貨請求的分級處理原則與流程，凡屬顧客要求退貨的，要在查明情況的前提下進行必要的解釋和說明，盡量采取換貨和維修服務(wù)的方式解決問題，以減少退貨數(shù)量。必須認(rèn)真對待顧客的投訴，凡屬顧客投訴都必須做好記錄和錄音，并對投訴問題進行分類匯總，在1小時之內(nèi)上報技術(shù)、生產(chǎn)、質(zhì)量部門。由質(zhì)量管理者代表或質(zhì)量部長牽頭在4-6小時之內(nèi)召集有關(guān)部門人員進行專題研究，提出整改措施、辦法;并在8-10小時之內(nèi)給顧客答復(fù)和解釋;在12-14小時之內(nèi)將整改措施的整改指令落實到相關(guān)的責(zé)任部門，落實到設(shè)計、生產(chǎn)現(xiàn)場和包裝工序的直接操作人員，并對執(zhí)行落實情況直接上報、反饋給總經(jīng)理。

質(zhì)量管理工作計劃總結(jié)篇2

為加強醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，促進醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，建立和完善我省醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機制，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾身體健康，分期建設(shè)省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心（下稱"質(zhì)控中心"），制定本計劃。

一、工作目標(biāo)

按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。

二、工作職責(zé)與職能設(shè)置

（一）省衛(wèi)生廳全面負(fù)責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔(dān)日常管理工作。

省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立評價體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動。

省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實施辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。

廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進意見和建議。

（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置專科質(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設(shè)的專科或?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。

（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：

1、質(zhì)控中心原則上掛靠在省屬、部屬三級醫(yī)療機構(gòu)，受省衛(wèi)生廳委托，負(fù)責(zé)本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作，并設(shè)立由全省若干名專家組成的專家組，對質(zhì)控工作實施專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)；

2、質(zhì)控中心所掛靠的醫(yī)療機構(gòu)，其相關(guān)專業(yè)水平應(yīng)處于全國或全省地位，具有良好的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平；

3、掛靠的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為質(zhì)控中心提供開展工作所需的辦公場所、設(shè)備及必要的專職或兼職人員等支持；

（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：

1、根據(jù)全省本專業(yè)質(zhì)量管理的現(xiàn)狀和質(zhì)控要求擬訂本專業(yè)質(zhì)控規(guī)劃，并根據(jù)規(guī)劃對各級醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)性業(yè)務(wù)指導(dǎo)；

2、根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒發(fā)的醫(yī)療管理規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制訂本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范；

3、負(fù)責(zé)制定全省本專業(yè)的質(zhì)量評價體系和考核方案，組織對各級醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)質(zhì)量控制督查和質(zhì)量評價；負(fù)責(zé)相關(guān)專業(yè)特殊醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入評估工作；

4、對全省本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀進行分析、研究，并定期向省衛(wèi)生廳報告，提出改進質(zhì)量的意見和建議；

5、組織對相關(guān)專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)，組織學(xué)術(shù)交流，推廣本專業(yè)的新理論、新技術(shù)、新方法；不斷提高專業(yè)隊伍素質(zhì)；

6、建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析；

7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用；

8、承擔(dān)省衛(wèi)生廳委托的其他醫(yī)療質(zhì)量管理任務(wù)。

（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家、省級學(xué)會（分會/組）的委員組成。

（六）質(zhì)控中心實行主任負(fù)責(zé)制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認(rèn)。

三、質(zhì)控中心申請與確認(rèn)

根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項建設(shè)計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：

（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》；

（二）可行性報告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想；

（三）相關(guān)技術(shù)資料，科技項目、成果、專利及重要論文，學(xué)術(shù)/技術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干在學(xué)術(shù)團體任職聘書等復(fù)印件；

質(zhì)量管理工作計劃總結(jié)篇3

20__年，我們質(zhì)量管理辦公室將根據(jù)公司的年度工作要點，緊緊圍繞公司“改革、發(fā)展、質(zhì)量、效益”的總體要求，認(rèn)真做好質(zhì)量體系的管理工作，積極開展質(zhì)量管理活動，確保公司員工教育與培訓(xùn)質(zhì)量管理體系持續(xù)、有效的運行。

一 加強部門管理工作，努力提高部門人員的綜合素質(zhì)和管理水平

本年度將根據(jù)公司學(xué)習(xí)計劃的總體安排，認(rèn)真組織部門所屬人員進行技能學(xué)習(xí)，使部門人員能深入公司的路線、方針、政策，關(guān)注時事，與時俱進。并結(jié)合部門工作特點和實踐經(jīng)驗，不斷強化服務(wù)意識、質(zhì)量意識，在提高管理水平的同時，認(rèn)真學(xué)習(xí)質(zhì)量體系文件，深入研究質(zhì)量管理的新方式、方法，不斷提高綜合素質(zhì)，努力推動我部門的質(zhì)量管理工作再上新臺階。

二 加大質(zhì)量體系的執(zhí)行力度，進一步強化全員質(zhì)量意識

本年度，質(zhì)管辦將在開展各種質(zhì)量管理活動中，對各受控部門進一步加強體系文件的宣貫和學(xué)習(xí)指導(dǎo)，并要求各受控部門及分承包方對所屬人員定期進行集中學(xué)習(xí)，對新引進人員、轉(zhuǎn)崗人員及時進行質(zhì)量培訓(xùn)。通過各種形式的宣貫，努力使各受控部門和人員能及時、準(zhǔn)確地掌握外審后修訂的文件、新增部分乃至整個體系文件的內(nèi)容和特點，嚴(yán)格按文件規(guī)定的要求開展日常工作，進一步強化全員質(zhì)量意識，確保公司質(zhì)量體系得到持續(xù)、有效的運行。

三 認(rèn)真組織內(nèi)部審核和管理評審工作，嚴(yán)格實行質(zhì)量管理

根據(jù)公司內(nèi)部質(zhì)量審核程序和管理評審程序的規(guī)定，本年度我部計劃安排兩次內(nèi)部審核和一次管理評審工作，質(zhì)管辦將從質(zhì)量活動的組織、開展形式、內(nèi)容和審核、評審過程等各個環(huán)節(jié)進行規(guī)范化，嚴(yán)格執(zhí)行文件要求和質(zhì)量管理。內(nèi)審的重點是審核體系文件的符合性和貫徹培訓(xùn)情況，檢查質(zhì)量管理記錄填寫的情況和不合格項糾正的情況，檢查質(zhì)量體系運行的有效性和連續(xù)性。同時，協(xié)助有關(guān)職能部門，對分承包方提供的服務(wù)開展評估工作。在內(nèi)審中發(fā)現(xiàn)的不合格項和缺陷情況時，將及時督促糾正。在管理評審中，將對質(zhì)量體系運行的有效性予以分析、評價，研究并改進內(nèi)審中出現(xiàn)的問題，分析不合格項產(chǎn)生的原因及體系運行方面的缺陷等。并將通過管理評審工作總結(jié)經(jīng)驗，為下一年開展質(zhì)量管理工作提供借鑒。

四 做好各項預(yù)備工作，推進質(zhì)量管理全員化

本年度，質(zhì)管辦將依據(jù)最高管理者的要求，努力推進質(zhì)量管理全員化工作。一是認(rèn)真開展調(diào)查與研究，主動與主管部門聯(lián)系，到兄弟公司參觀學(xué)習(xí)；二是根據(jù)我們部的機構(gòu)設(shè)置和工作實際，制定全員質(zhì)量管理的可行性方案，采取新的管理模式。三是落實質(zhì)量文件的起草、匯編、定稿等工作。

質(zhì)量管理工作計劃總結(jié)篇4

一、逐步完善質(zhì)量控制中心組織機構(gòu)建設(shè)體系，建立健全質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)

（一）成立完善質(zhì)控中心專家組。

（二）協(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心。

按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的通知》的要求，完善各地市州的`兒科質(zhì)控分中心的建設(shè)，全面有效開展兒科的質(zhì)量控制工作。

（三）起草四川省兒科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。

逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn)；努力建設(shè)一支全省的大兒科團隊；為0—18周歲兒童的健康保駕護航。

二、對全省兒科的管理、質(zhì)控、運作進行調(diào)研，采用多形式進行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查

全面梳理全省兒科專業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊伍、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀；開展疾病譜調(diào)查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù)；完成20__質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法；省兒科質(zhì)控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開展質(zhì)控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法；為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。

三、加強技術(shù)隊伍人才建設(shè)，全面實施開展各項技術(shù)培訓(xùn)工作

1、舉辦專家組成員培訓(xùn)會議，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。20__年，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。

2、編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)，編寫1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓(xùn)》的教材，結(jié)合教材內(nèi)容對相關(guān)人員進行培訓(xùn)。

3、對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進行培訓(xùn)。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè)，適宜技術(shù)推廣，新技術(shù)介紹等開展培訓(xùn)；為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標(biāo)是加強及規(guī)范新生兒科的建設(shè)、管理、疾病診療等做專題培訓(xùn)。

四、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設(shè)工作

（一）開展相關(guān)疾病信息上報。

逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負(fù)責(zé)信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設(shè)備技術(shù)條件；中心將對我省上報的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法，同時，質(zhì)控中心要加強對醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫(yī)療機構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標(biāo)；為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。

（二）建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。

逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺，交流和分享風(fēng)險防范經(jīng)驗，增強風(fēng)險防范意識，提高風(fēng)險防范能力，最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標(biāo)。

（三）完善質(zhì)控中心信息化建設(shè)，搭建信息化溝通交流平臺。

利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站，擴大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度，利用網(wǎng)絡(luò)的便捷性和開放性，將培訓(xùn)課件、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng)，加強與分中心交流聯(lián)系，同時繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全。

五、其他工作

協(xié)助及支持各地市州建設(shè)兒科，推動建設(shè)省或市級的臨床重點專科。抄送：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊，各省級臨床質(zhì)量控制中心，省八一康復(fù)中心。

質(zhì)量管理工作計劃總結(jié)篇5

一、目的：

通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

二、目標(biāo)：

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全質(zhì)量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、護理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度：

1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：

（1）病歷書寫制度及規(guī)范

（2）危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

（3）醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

（4）術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

（5）醫(yī)囑制度

（6）會診制度

（7）值班及制度

（8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度

（9）醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度

（10）傳染病登記及報告制度

（11）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

（12）查對制度等

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。

1、實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行"三基"、"三嚴(yán)"強化培訓(xùn)，達到人人參與，人人過關(guān)。要把"三基"、"三嚴(yán)"的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。

1、分級管理及考核：

（1）、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

（2）、職能部門藥定期下科室進行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴(yán)"作風(fēng)。

（3）、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。

3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。

（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

（3）、醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋。科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門。

（4）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議，評價質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。

七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎勵基金。

制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。