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醫務科工作計劃

時間: 小龍 個人計劃

1、病案質量:嚴格按《浙江省病歷書寫規范》,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月第一個星期一的下午,組織管理小組下臨床,分項檢查現病歷質量并做出評比。每次檢查5-10份病歷。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。要求甲級率100。每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。

2、合理使用抗生素:依據《浙江省合理使用抗菌藥物的管理辦法》,督察臨床醫生是否合理使用抗生素。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會,查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。③抗菌藥物治療的療程。④抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。⑤聯合用藥與配伍禁忌。。

3、防患醫療差錯、事故及糾紛:①強調入院《告知書》《授權書》《各種診療知情同意書》的書寫②強調真實、準確做好《死亡病例討論記錄》、《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。

每月不定期醫教科到各科室檢查各項記錄及病志。缺少一項或不全按照績效考核辦法處理。

(二)門急診部

1、進一步完善各科門診功能,門診入口設立發熱分診處,并設立獨立的感染性疾病預檢分診部。

2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業特長與出診時間,方便病人就診。

3、組織質量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。每月第一個星期一的下午,查評門診病歷。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會查評門診病歷及處方。

(三)醫技輔助科室

每月一次組織醫療質量管理小組檢查評比。

第三:協助醫院成立病案室、圖書閱覽室、營養科。

第四:協助醫院完善傳染病分診點的設置及合理安排出診的人員。

第五:加大新型農村合作醫療工作力度,協調好社保的工作,作好醫療服務工作,讓患者切實得到合作醫療給他們帶來的好處,通過新型農村合作醫療工作進一步實現醫患雙贏和兩個效益雙豐收的大好局面。

醫務科工作計劃【篇2】

在新的一年里,結合《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》等,發揮醫務科職能科室的作用:在理事長和院長領導下,組織、實施全院的醫療、教學科研、預防保健(體檢)等工作。計劃年度工作如下:

第一:組織醫院管理委員會進行醫院大查房:分別固定在每周星期三上午,整個上午只查一個科室,除節假日或特殊情況外。全院所有臨床科室輪流循環進行。上午8時參加科室交班,交班后參加科室一個病人的正規三級查房,這是一個包括教學查房、主任查房在內的查房模式,約為40~80分鐘。然后抽查住院病歷質量、檢查醫院規定的必備記錄本情況,重點了解危重病例討論、死亡討論、業務學習、醫療質量管理小組活動等制度的執行情況,時間約為15分鐘。以后進入匯報座談階段,參加查房的院部人員與科室主任集中一起,先由科主任匯報本階段醫療運轉、質量管理、科研教學、人員思想動態等情況和存在問題、提出對醫院服務保障的意見和需要解決的問題;然后院部人員反饋當天檢查和平時掌握情況、現場拍板解決問題、提出對科室建設的建議;座談時間約1個半小時~2個小時左右。整個查房時間為一個上午。一些無法解決的問題則帶回由院長辦公會討論決定。?

(一)臨床科室:

重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等,組織醫療質量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

1、病案質量:嚴格按《浙江省病歷書寫規范》,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月第一個星期一的下午,組織管理小組下臨床,分項檢查現病歷質量并做出評比。每次檢查5-10份病歷。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。要求甲級率100%。每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。

2、合理使用抗生素:依據《浙江省合理使用抗菌藥物的管理辦法》,督察臨床醫生是否合理使用抗生素。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會,查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。③抗菌藥物治療的療程。④抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。⑤聯合用藥與配伍禁忌。。

3、防患醫療差錯、事故及糾紛:①強調入院《告知書》《授權書》《各種診療知情同意書》的'書寫②強調真實、準確做好《死亡病例討論記錄》、《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。

每月不定期醫教科到各科室檢查各項記錄及病志。缺少一項或不全按照績效考核辦法處理。

(二)門急診部

1、進一步完善各科門診功能,門診入口設立發熱分診處,并設立獨立的感染性疾病預檢分診部。

2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業特長與出診時間,方便病人就診。

3、組織質量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。每月第一個星期一的下午,查評門診病歷。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會查評門診病歷及處方。

(三)醫技輔助科室

每月一次組織醫療質量管理小組檢查評比。

第三:協助醫院成立病案室、圖書閱覽室、營養科。

第四:協助醫院完善傳染病分診點的設置及合理安排出診的人員。

第五:加大新型農村合作醫療工作力度,協調好社保的工作,作好醫療服務工作,讓患者切實得到合作醫療給他們帶來的好處,通過新型農村合作醫療工作進一步實現醫患雙贏和兩個效益雙豐收的大好局面。

醫務科工作計劃【篇3】

一、 抓好醫療業務運作,確保醫療質量

1、 全院各科在確保醫療工作正常運轉的前提下,要把醫療質 量放在首位,要把醫療質量納入醫院的重點工作之中,對醫院重大醫療質量問題要及時做出調研,分析和決策,對醫療質量每月要進行檢查、反饋,每季度要進行分析、評價,并作出相關措施,要建立院科二級醫療質量管理組織,各科室科主任是第一負責人,要求科主任每月要組織科內質量評價會2次,并有記錄,定期上報醫務科。

2、 定期或不定期下科室檢查,了解各科室醫療業務運轉情況 ,每月底召開一次由科主任、護士長參加的業務分析會,總結本月醫療業務運轉狀況,發現問題及時提出整改措施。

3、 醫療質量檢查要與評優獎懲相結合,對質量檢查中出現問 題要進行認真研究,并制定相應的整改措施和對策,質量好的要進行通報、獎勵。(具體辦法按醫院考評細則執行)

4、 協調臨床科室對危急重病人的搶救,由醫務科協調召集并 組織力量,對危重病人的搶救任何人不得以任何借口推脫,延誤時間,搶救全力以赴,分秒必爭,醫護人員必須明確分工,緊密合作,嚴肅認真,準確執行醫囑,詳細完整做好記錄。

二、 狠抓制度落實,確保醫療安全

1、要個執行首次責任制,主治醫師查房制,查對危重病人搶救

制度,會診制度等共計12項核心制度,并嚴格將該項工作納入每月醫療質量檢查之中,發現問題堅決按醫院考評細則處罰,并將以通報或通知的形式告知全院

2、強化突發事件的處理能力,加強管理,定期督促檢查,提升應急水平,確保緊急救援任務的完成。

3、嚴格執行《手術分類分級管理標準》,任何人不得超出本級手術范圍,遇特殊情況應請示上級醫師并報醫務科或分管院長。

4、強化醫療安全教育,并作到持之以恒,常抓不懈做到警鐘常鳴。不斷提高義務人員的安全意識,狠抓事故苗頭,嚴查事故隱患,防范于未然,每月要有1次醫療安全專題教育,及時分析討論、總結經驗教訓,確保醫療安全。

5、及時處理醫療糾紛,協調醫患關系,及時召開醫療糾紛點評會議,實行醫療糾紛責任追究制。

三、抓好內涵建設,提高全院醫務人員整體素質

1、強化臨床醫護人員的三基訓練,權利提高義務人員的整體醫務素質,強化各環節的質量和醫療文書書寫規范。并準備在上半年開展一次全院技能操作大比武,做到各項基本技能人人過關,獎勵優勝個人及科室。

2、計劃組織實施醫師、醫技人員專業技術培訓、考核(護理人員由護理部組織實施)開展學分教育、組織全院學術活動,計劃全院性的業務講課,每月一至二次(詳細見安排表),督促科室小講課,疑難病例討論學,要求每月1-2次,不惜有記錄,并納入醫療質量檢查項目。

3、對醫德醫風好,表現好,求上進的有執業資格的醫務人員,按計劃選送到上級醫院進修學習。(具體按各科室申請,根據科室具體情況,合理進行)。

四、狠抓科研教學,促進科技興院

1、科研教學水平充分反映醫院醫療水平的高低,積極組織臨床,醫技各科開展科研,教學時醫務科的工作職責之一,不惜認真負責,正確引導,提供相關服務。

醫務科工作計劃【篇4】

____年醫務科在院部領導下,在各科室的配合、支持下,較好 地完成了醫療管理、服務工作。在新的一年,醫務科在總結、鞏固過 去的成績上,進一步加強醫療質量、醫療安全的監督、管理和服務。 現將____年本科工作計劃安排如下。

一、進一步加強醫療質量和醫療安全的監督、管理:

1、繼續認真落實醫療工作的13個核心制度:

①首診負責

②三級醫師查房

③會診制度

④手術分級

⑤術前討論

⑥查對制度

⑦病歷書寫規范與管理

⑧交接班制度

⑨手術安全核查

⑩分級護理

2、醫務科重點監控檢查內容:

①三級醫師查房;

②疑難病例及術前討論;

③手術安全檢查及非計劃再手術;

④合理用血、合理使用抗菌藥物;

⑤病歷書寫規范與管理;

⑥急診科收治與轉診病人;

⑦醫療活動的知情告知;

⑧醫療糾紛和事故的.預防。

3、醫務科重點監控科室及崗位:

①急診科

②手術室

③監護室

④麻醉科

⑤供應室(與院感科共同)

4、加強急診科內涵建設及管理:

①逐步建立預檢分診、首診負責制;

②急診科人員要相對同室(約75%),輪轉人員時間不少于6個月/輪;

③力爭有二線(主治醫師)醫生值班;

④力爭急診流程(如入院、手術、轉診等)不超過20-30分鐘,急會診時間10分鐘到場。

⑤“120”急救車收到信息后5分鐘內出車。

5、進一步加強住院醫療管理:

①入院病人0~1小時內必須要下達醫囑;

②危重病人入院24小時內必須有科主任或副主任醫師以上人員診查病人。

③一般病人入院48小時內應有主治醫師以上人員查房;

④住院7~10天診斷不清者,應組織全科討論;

⑤實行醫師手術資格準入制,強化手術分級管理,重大手術需上報院領導審核批準后方能進行;

⑥擇期手術術前住院時間大于3天,須說明延遲手術的理由;

⑦住院超過30天應有相應的管理措施;

⑧實施部分病種臨床路徑和單病種質控管理,病案中建立路徑和單病種質控表單,作好實施管理病案的登記、統計、監督、檢查和分析,進一步提升醫療質量。

⑨實施非計劃再手術的監管:做到非計劃再手術有登記、有審批、有匯總、有分析,努力降低非計劃再手術率,減少醫療糾紛,杜絕醫療事故,保證醫療安全。

6、進一步加強圍手術期管理:

①術前重視,強化醫患溝通;規范完成術前知情同意書,有患者及相關人員的簽名;

②認真按時完成術前檢查及病歷書寫;

③主刀醫師應親自檢查病人,參加術前討論;

④術式、麻醉方式、輸血等選擇適宜;

⑤認真落實手術安全核查及術前風險評估;

⑥抗菌藥物使用合理,每1-3月抽查一次;

⑦加強術后安置鎮痛泵的安全管理。

7、實施臨床路徑和單病種質量控制管理: 為進一步提高醫療質量和醫療安全,選擇部分病種實施臨床路徑和單病種質控管理,病歷中建立表單,作好登記、監督、檢查、統計、匯總、分析。

8、實施非計劃再手術監管: 科室非計劃再手術做到有申請、有審批、有匯總、有分析、努力提高手術質量、保證手術安全、降低非計劃再手術率,減少醫療糾紛、杜絕醫療事故。

二、規范病歷書寫,加強病案管理:

1、經常性深入病區抽查運行病歷書寫質量,發現問題及缺陷及時整 改。共2頁,當前第1頁12醫務科工作計劃

2、繼續請專業老師質控歸檔病歷,嚴格按《四川省住院病歷質量評 分標準》對病歷進行評分,力爭病歷甲級率達90%以上,杜絕丙級病 歷。

3、新院啟用后,力爭每1-2名住院醫師有一臺計算機,提高打印病 歷的質量。逐步建立數字化病案管理,啟動新住院病案首頁。

4、繼續做好門診、住院工作運行情況統計,按月通報情況。

三、繼續加強用血管理,重點檢查輸血的合理性,輸血前后 的各項檢查、查對制度。

繼續加強抗菌藥物應用管理,重點檢查抗菌藥物的應用 的分級管理執行情況,嚴格執行衛生部抗菌藥物專項整治活 動的要求,繼續完成抗菌藥物合理使用的月報工作。

四、積極預防醫療糾紛、杜絕醫療事故,確保醫療安全。

要進一步轉變工作作風, 強化服務, 遇到問題要多解釋、 多安慰、多理解、多溫暖、多幫助,爭取理解、化解矛盾。 要認真做好醫療糾紛投訴的接待工作,做好登記,及時解決 或定期回復患方。同時要發揮人民調解快速、有效、可信的 特點,盡量化解矛盾和糾紛。必要時要密切配合律師及警方 解決醫療糾紛。

五、加強醫技科建設,引進先進設備,提高診療技術。

1、放射科、mri室要引進人才,努力做到午間、夜間、周末時段檢 查后及時出具報告,要重點監督報告的質量及申請單的規范性。

2、要求b超、心電、放射、mri、檢驗、交叉配血、輸血24小時服并監督服務的質量。

3、要強化危急值報告制度的有效落實、確保患者安全。

4、建議在手術室增加設備,在手術中能急查hb,紅細胞壓積。

5、建議更新心電圖機、彩超、生化儀等醫技科室設備。

六、新開展項目及科室建議

1、胃鏡檢查;

2、陰道(直腸)b超檢查;

3、婦科利普刀治療;

4、門診co2激光機治療(可用于手外科、婦科、五官科、皮膚科等) ;

5、新醫院啟用后可優先開設乳腺外科、腔內泌尿外科等特色科室。

七、繼教管理

1、建議明年繼續選派人員外出進修骨科、普外內科、影像等專業。

2、繼續組織全院業務學習,按規定每年12次以上。

3、繼續選派人員參加短訓班、研討會。

4、做好繼教學分管理。

5、注意加強合理用血、合理使用抗生素、病歷書寫規范的培訓。

醫務科工作計劃【篇5】

一、新一輪等級醫院評審工作迫在眉睫,利用信息化手段精細化管理醫院的挑戰是我院的主要工作。圍繞以上工作,醫務科將本著“求穩定、謀發展”的思路,著重強化醫政管理,著重加強醫療質量和醫療安全監管,著重提高醫療效率,繼續深入開展醫療質量萬里行、“三好一滿意”、抗菌藥物合理應用等活動,參加百姓滿意醫院、最主要是在明年我們將使用大量人力物力進一步完成“二甲”工作的晉級。努力為醫院發展貢獻力量。

二、以等級醫院評審為契機,提高醫政管理水平。總結20____年醫政工作的不足,以等級醫院評審為契機,我們將在20____年繼續加強自身的質量及制度建設,主要包括完善科室各項規章制度、會議記錄,加強科室檔案管理,轉變工作作風,強化服務意識,由經驗化管理逐步向科學化管理轉變,由人情管理轉向制度管理,由現場督查調查管理轉向不斷加強信息化管理,增強自主創新能力,與時俱進。

三、加強醫療質量管理

1、加強科室自身建設,主要包括:加強科室檔案資料及各種制度的學習管理,完善每次的會議記錄;

2、每周不定期到科室參加交班、查房及有關討論等醫療活動。內容包括:醫師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄;住院病歷的書寫質量;科室討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執行情況;聽取科主任對科室醫療運轉、質量管理等情況,針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

(1)加強環節質量的監控,定期或不定期到臨床科室抽查病歷質量,嚴格按照《病歷書寫基本規范》對病歷中查房、病例討論、醫囑病情等方面進行實時監控。

(2)注重提高終末病歷質量每月到病案室抽查x份出院病歷,每月對抽查的終末

病例進行點評,不斷提高病歷質量。

4、積極開展中醫理療工作,進一步規范中醫理療的各種制度。

四、醫療安全管理醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈,把責任落實到個人,各司其職,層層把關,切實做好醫療安全工作。

1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習,依法規范行醫,嚴格執行人員準入及技術準入,加強醫務人員醫療安全教育,適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。

2、加強醫療安全防范,從控制醫療缺陷入手,嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》,對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件,要進行責任追究,著重吸取經驗教訓。

3、從控制醫療缺陷入手,強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫療安全會議,通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況,總結經驗。

五、人員培訓及繼續教育

1、開展系列教育活動,繼續加強業務學習管理,每月醫務科組織進行業務學習,并進行考核實際學習情況。積極派人參加區級組織的各種培訓及講座活動,不斷提高醫務人員的醫療水平及醫療質量。

2、繼續強化“三基”培訓,加強考試考核內容,以“三基”為基礎,加強醫務人員應知應會知識培訓和考核。同時加強對《抗生素使用原則》《20種常見疾病診療指、南》《病歷書寫基本規范》《處方管理辦法》及核心制度的學習。

3、根據目前醫務人員現狀,盡可能的選送醫師去上級醫院進修學習,逐步加大科室人員進修學習的力度,提高醫技人才的準入。

在新的一年進一步加強醫療質量、醫療安全的管理,在落實國家基本藥物政策

的同時,讓我們的醫療活動更加的規范,真正做到讓患者看得到病、看得起病,讓患者獲得實惠。

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