1、病案質量：嚴格按《浙江省病歷書寫規(guī)范》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月第一個星期一的下午，組織管理小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質量并做出評比。每次檢查5-10份病歷。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。要求甲級率100。每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。

2、合理使用抗生素：依據(jù)《浙江省合理使用抗菌藥物的管理辦法》，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會，查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。③抗菌藥物治療的療程。④抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。⑤聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。

3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①強調入院《告知書》《授權書》《各種診療知情同意書》的書寫②強調真實、準確做好《死亡病例討論記錄》、《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習。

每月不定期醫(yī)教科到各科室檢查各項記錄及病志。缺少一項或不全按照績效考核辦法處理。

(二)門急診部

1、進一步完善各科門診功能，門診入口設立發(fā)熱分診處，并設立獨立的感染性疾病預檢分診部。

2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。

3、組織質量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。每月第一個星期一的下午，查評門診病歷。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會查評門診病歷及處方。

(三)醫(yī)技輔助科室

每月一次組織醫(yī)療質量管理小組檢查評比。

第三：協(xié)助醫(yī)院成立病案室、圖書閱覽室、營養(yǎng)科。

第四：協(xié)助醫(yī)院完善傳染病分診點的設置及合理安排出診的人員。

第五：加大新型農村合作醫(yī)療工作力度，協(xié)調好社保的工作，作好醫(yī)療服務工作，讓患者切實得到合作醫(yī)療給他們帶來的好處，通過新型農村合作醫(yī)療工作進一步實現(xiàn)醫(yī)患雙贏和兩個效益雙豐收的大好局面。

醫(yī)務科工作計劃【篇2】

在新的一年里，結合《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例細則》等，發(fā)揮醫(yī)務科職能科室的作用：在理事長和院長領導下，組織、實施全院的醫(yī)療、教學科研、預防保健(體檢)等工作。計劃年度工作如下：

第一：組織醫(yī)院管理委員會進行醫(yī)院大查房：分別固定在每周星期三上午，整個上午只查一個科室，除節(jié)假日或特殊情況外。全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。上午8時參加科室交班，交班后參加科室一個病人的正規(guī)三級查房，這是一個包括教學查房、主任查房在內的查房模式，約為40～80分鐘。然后抽查住院病歷質量、檢查醫(yī)院規(guī)定的必備記錄本情況，重點了解危重病例討論、死亡討論、業(yè)務學習、醫(yī)療質量管理小組活動等制度的執(zhí)行情況，時間約為15分鐘。以后進入?yún)R報座談階段，參加查房的院部人員與科室主任集中一起，先由科主任匯報本階段醫(yī)療運轉、質量管理、科研教學、人員思想動態(tài)等情況和存在問題、提出對醫(yī)院服務保障的意見和需要解決的問題;然后院部人員反饋當天檢查和平時掌握情況、現(xiàn)場拍板解決問題、提出對科室建設的建議;座談時間約1個半小時～2個小時左右。整個查房時間為一個上午。一些無法解決的問題則帶回由院長辦公會討論決定。?

(一)臨床科室：

重點抓病案質量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

1、病案質量：嚴格按《浙江省病歷書寫規(guī)范》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月第一個星期一的下午，組織管理小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質量并做出評比。每次檢查5-10份病歷。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。要求甲級率100%。每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。

2、合理使用抗生素：依據(jù)《浙江省合理使用抗菌藥物的管理辦法》，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會，查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。③抗菌藥物治療的療程。④抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。⑤聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。

3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①強調入院《告知書》《授權書》《各種診療知情同意書》的'書寫②強調真實、準確做好《死亡病例討論記錄》、《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習。

每月不定期醫(yī)教科到各科室檢查各項記錄及病志。缺少一項或不全按照績效考核辦法處理。

(二)門急診部

1、進一步完善各科門診功能，門診入口設立發(fā)熱分診處，并設立獨立的感染性疾病預檢分診部。

2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。

3、組織質量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。每月第一個星期一的下午，查評門診病歷。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會查評門診病歷及處方。

(三)醫(yī)技輔助科室

每月一次組織醫(yī)療質量管理小組檢查評比。

第三：協(xié)助醫(yī)院成立病案室、圖書閱覽室、營養(yǎng)科。

第四：協(xié)助醫(yī)院完善傳染病分診點的設置及合理安排出診的人員。

第五：加大新型農村合作醫(yī)療工作力度，協(xié)調好社保的工作，作好醫(yī)療服務工作，讓患者切實得到合作醫(yī)療給他們帶來的好處，通過新型農村合作醫(yī)療工作進一步實現(xiàn)醫(yī)患雙贏和兩個效益雙豐收的大好局面。

醫(yī)務科工作計劃【篇3】

一、 抓好醫(yī)療業(yè)務運作，確保醫(yī)療質量

1、 全院各科在確保醫(yī)療工作正常運轉的前提下，要把醫(yī)療質 量放在首位，要把醫(yī)療質量納入醫(yī)院的重點工作之中，對醫(yī)院重大醫(yī)療質量問題要及時做出調研，分析和決策，對醫(yī)療質量每月要進行檢查、反饋，每季度要進行分析、評價，并作出相關措施，要建立院科二級醫(yī)療質量管理組織，各科室科主任是第一負責人，要求科主任每月要組織科內質量評價會2次，并有記錄，定期上報醫(yī)務科。

2、 定期或不定期下科室檢查，了解各科室醫(yī)療業(yè)務運轉情況 ，每月底召開一次由科主任、護士長參加的業(yè)務分析會，總結本月醫(yī)療業(yè)務運轉狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施。

3、 醫(yī)療質量檢查要與評優(yōu)獎懲相結合，對質量檢查中出現(xiàn)問 題要進行認真研究，并制定相應的整改措施和對策，質量好的要進行通報、獎勵。(具體辦法按醫(yī)院考評細則執(zhí)行)

4、 協(xié)調臨床科室對危急重病人的搶救，由醫(yī)務科協(xié)調召集并 組織力量，對危重病人的搶救任何人不得以任何借口推脫，延誤時間，搶救全力以赴，分秒必爭，醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，嚴肅認真，準確執(zhí)行醫(yī)囑，詳細完整做好記錄。

二、 狠抓制度落實，確保醫(yī)療安全

1、要個執(zhí)行首次責任制，主治醫(yī)師查房制，查對危重病人搶救

制度，會診制度等共計12項核心制度，并嚴格將該項工作納入每月醫(yī)療質量檢查之中，發(fā)現(xiàn)問題堅決按醫(yī)院考評細則處罰，并將以通報或通知的形式告知全院

2、強化突發(fā)事件的處理能力，加強管理，定期督促檢查，提升應急水平，確保緊急救援任務的完成。

3、嚴格執(zhí)行《手術分類分級管理標準》，任何人不得超出本級手術范圍，遇特殊情況應請示上級醫(yī)師并報醫(yī)務科或分管院長。

4、強化醫(yī)療安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警鐘常鳴。不斷提高義務人員的安全意識，狠抓事故苗頭，嚴查事故隱患，防范于未然，每月要有1次醫(yī)療安全專題教育，及時分析討論、總結經(jīng)驗教訓，確保醫(yī)療安全。

5、及時處理醫(yī)療糾紛，協(xié)調醫(yī)患關系，及時召開醫(yī)療糾紛點評會議，實行醫(yī)療糾紛責任追究制。

三、抓好內涵建設，提高全院醫(yī)務人員整體素質

1、強化臨床醫(yī)護人員的三基訓練，權利提高義務人員的整體醫(yī)務素質，強化各環(huán)節(jié)的質量和醫(yī)療文書書寫規(guī)范。并準備在上半年開展一次全院技能操作大比武，做到各項基本技能人人過關，獎勵優(yōu)勝個人及科室。

2、計劃組織實施醫(yī)師、醫(yī)技人員專業(yè)技術培訓、考核(護理人員由護理部組織實施)開展學分教育、組織全院學術活動，計劃全院性的業(yè)務講課，每月一至二次(詳細見安排表)，督促科室小講課，疑難病例討論學，要求每月1-2次，不惜有記錄，并納入醫(yī)療質量檢查項目。

3、對醫(yī)德醫(yī)風好，表現(xiàn)好，求上進的有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務人員，按計劃選送到上級醫(yī)院進修學習。(具體按各科室申請，根據(jù)科室具體情況，合理進行)。

四、狠抓科研教學，促進科技興院

1、科研教學水平充分反映醫(yī)院醫(yī)療水平的高低，積極組織臨床，醫(yī)技各科開展科研，教學時醫(yī)務科的工作職責之一，不惜認真負責，正確引導，提供相關服務。

醫(yī)務科工作計劃【篇4】

____年醫(yī)務科在院部領導下，在各科室的配合、支持下，較好 地完成了醫(yī)療管理、服務工作。在新的一年，醫(yī)務科在總結、鞏固過 去的成績上，進一步加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理和服務。 現(xiàn)將____年本科工作計劃安排如下。

一、進一步加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理：

1、繼續(xù)認真落實醫(yī)療工作的13個核心制度：

①首診負責

②三級醫(yī)師查房

③會診制度

④手術分級

⑤術前討論

⑥查對制度

⑦病歷書寫規(guī)范與管理

⑧交接班制度

⑨手術安全核查

⑩分級護理

2、醫(yī)務科重點監(jiān)控檢查內容：

①三級醫(yī)師查房;

②疑難病例及術前討論;

③手術安全檢查及非計劃再手術;

④合理用血、合理使用抗菌藥物;

⑤病歷書寫規(guī)范與管理;

⑥急診科收治與轉診病人;

⑦醫(yī)療活動的知情告知;

⑧醫(yī)療糾紛和事故的.預防。

3、醫(yī)務科重點監(jiān)控科室及崗位：

①急診科

②手術室

③監(jiān)護室

④麻醉科

⑤供應室(與院感科共同)

4、加強急診科內涵建設及管理：

①逐步建立預檢分診、首診負責制;

②急診科人員要相對同室(約75%)，輪轉人員時間不少于6個月/輪;

③力爭有二線(主治醫(yī)師)醫(yī)生值班;

④力爭急診流程(如入院、手術、轉診等)不超過20-30分鐘，急會診時間10分鐘到場。

⑤“120”急救車收到信息后5分鐘內出車。

5、進一步加強住院醫(yī)療管理：

①入院病人0～1小時內必須要下達醫(yī)囑;

②危重病人入院24小時內必須有科主任或副主任醫(yī)師以上人員診查病人。

③一般病人入院48小時內應有主治醫(yī)師以上人員查房;

④住院7～10天診斷不清者，應組織全科討論;

⑤實行醫(yī)師手術資格準入制，強化手術分級管理，重大手術需上報院領導審核批準后方能進行;

⑥擇期手術術前住院時間大于3天，須說明延遲手術的理由;

⑦住院超過30天應有相應的管理措施;

⑧實施部分病種臨床路徑和單病種質控管理，病案中建立路徑和單病種質控表單，作好實施管理病案的登記、統(tǒng)計、監(jiān)督、檢查和分析，進一步提升醫(yī)療質量。

⑨實施非計劃再手術的監(jiān)管：做到非計劃再手術有登記、有審批、有匯總、有分析，努力降低非計劃再手術率，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，保證醫(yī)療安全。

6、進一步加強圍手術期管理：

①術前重視，強化醫(yī)患溝通;規(guī)范完成術前知情同意書，有患者及相關人員的簽名;

②認真按時完成術前檢查及病歷書寫;

③主刀醫(yī)師應親自檢查病人，參加術前討論;

④術式、麻醉方式、輸血等選擇適宜;

⑤認真落實手術安全核查及術前風險評估;

⑥抗菌藥物使用合理，每1-3月抽查一次;

⑦加強術后安置鎮(zhèn)痛泵的安全管理。

7、實施臨床路徑和單病種質量控制管理： 為進一步提高醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，選擇部分病種實施臨床路徑和單病種質控管理，病歷中建立表單，作好登記、監(jiān)督、檢查、統(tǒng)計、匯總、分析。

8、實施非計劃再手術監(jiān)管： 科室非計劃再手術做到有申請、有審批、有匯總、有分析、努力提高手術質量、保證手術安全、降低非計劃再手術率，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故。

二、規(guī)范病歷書寫，加強病案管理：

1、經(jīng)常性深入病區(qū)抽查運行病歷書寫質量，發(fā)現(xiàn)問題及缺陷及時整 改。共2頁，當前第1頁12醫(yī)務科工作計劃

2、繼續(xù)請專業(yè)老師質控歸檔病歷，嚴格按《四川省住院病歷質量評 分標準》對病歷進行評分，力爭病歷甲級率達90%以上，杜絕丙級病 歷。

3、新院啟用后，力爭每1-2名住院醫(yī)師有一臺計算機，提高打印病 歷的質量。逐步建立數(shù)字化病案管理，啟動新住院病案首頁。

4、繼續(xù)做好門診、住院工作運行情況統(tǒng)計，按月通報情況。

三、繼續(xù)加強用血管理，重點檢查輸血的合理性，輸血前后 的各項檢查、查對制度。

繼續(xù)加強抗菌藥物應用管理，重點檢查抗菌藥物的應用 的分級管理執(zhí)行情況，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治活 動的要求，繼續(xù)完成抗菌藥物合理使用的月報工作。

四、積極預防醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。

要進一步轉變工作作風， 強化服務， 遇到問題要多解釋、 多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，爭取理解、化解矛盾。 要認真做好醫(yī)療糾紛投訴的接待工作，做好登記，及時解決 或定期回復患方。同時要發(fā)揮人民調解快速、有效、可信的 特點，盡量化解矛盾和糾紛。必要時要密切配合律師及警方 解決醫(yī)療糾紛。

五、加強醫(yī)技科建設，引進先進設備，提高診療技術。

1、放射科、mri室要引進人才，努力做到午間、夜間、周末時段檢 查后及時出具報告，要重點監(jiān)督報告的質量及申請單的規(guī)范性。

2、要求b超、心電、放射、mri、檢驗、交叉配血、輸血24小時服并監(jiān)督服務的質量。

3、要強化危急值報告制度的有效落實、確?；颊甙踩?。

4、建議在手術室增加設備，在手術中能急查hb，紅細胞壓積。

5、建議更新心電圖機、彩超、生化儀等醫(yī)技科室設備。

六、新開展項目及科室建議

1、胃鏡檢查;

2、陰道(直腸)b超檢查;

3、婦科利普刀治療;

4、門診co2激光機治療(可用于手外科、婦科、五官科、皮膚科等) ;

5、新醫(yī)院啟用后可優(yōu)先開設乳腺外科、腔內泌尿外科等特色科室。

七、繼教管理

1、建議明年繼續(xù)選派人員外出進修骨科、普外內科、影像等專業(yè)。

2、繼續(xù)組織全院業(yè)務學習，按規(guī)定每年12次以上。

3、繼續(xù)選派人員參加短訓班、研討會。

4、做好繼教學分管理。

5、注意加強合理用血、合理使用抗生素、病歷書寫規(guī)范的培訓。

醫(yī)務科工作計劃【篇5】

一、新一輪等級醫(yī)院評審工作迫在眉睫，利用信息化手段精細化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫(yī)務科將本著“求穩(wěn)定、謀發(fā)展”的思路，著重強化醫(yī)政管理，著重加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全監(jiān)管，著重提高醫(yī)療效率，繼續(xù)深入開展醫(yī)療質量萬里行、“三好一滿意”、抗菌藥物合理應用等活動，參加百姓滿意醫(yī)院、最主要是在明年我們將使用大量人力物力進一步完成“二甲”工作的晉級。努力為醫(yī)院發(fā)展貢獻力量。

二、以等級醫(yī)院評審為契機，提高醫(yī)政管理水平?？偨Y20____年醫(yī)政工作的不足，以等級醫(yī)院評審為契機，我們將在20____年繼續(xù)加強自身的質量及制度建設，主要包括完善科室各項規(guī)章制度、會議記錄，加強科室檔案管理，轉變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，由現(xiàn)場督查調查管理轉向不斷加強信息化管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

三、加強醫(yī)療質量管理

1、加強科室自身建設，主要包括：加強科室檔案資料及各種制度的學習管理，完善每次的會議記錄;

2、每周不定期到科室參加交班、查房及有關討論等醫(yī)療活動。內容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄;住院病歷的書寫質量;科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

(1)加強環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控，定期或不定期到臨床科室抽查病歷質量，嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》對病歷中查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進行實時監(jiān)控。

(2)注重提高終末病歷質量每月到病案室抽查x份出院病歷，每月對抽查的終末

病例進行點評，不斷提高病歷質量。

4、積極開展中醫(yī)理療工作，進一步規(guī)范中醫(yī)理療的各種制度。

四、醫(yī)療安全管理醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，適時在院內舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。

2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結經(jīng)驗。

五、人員培訓及繼續(xù)教育

1、開展系列教育活動，繼續(xù)加強業(yè)務學習管理，每月醫(yī)務科組織進行業(yè)務學習，并進行考核實際學習情況。積極派人參加區(qū)級組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質量。

2、繼續(xù)強化“三基”培訓，加強考試考核內容，以“三基”為基礎，加強醫(yī)務人員應知應會知識培訓和考核。同時加強對《抗生素使用原則》《20種常見疾病診療指、南》《病歷書寫基本規(guī)范》《處方管理辦法》及核心制度的學習。

3、根據(jù)目前醫(yī)務人員現(xiàn)狀，盡可能的選送醫(yī)師去上級醫(yī)院進修學習，逐步加大科室人員進修學習的力度，提高醫(yī)技人才的準入。

在新的一年進一步加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的管理，在落實國家基本藥物政策

的同時，讓我們的醫(yī)療活動更加的規(guī)范，真正做到讓患者看得到病、看得起病，讓患者獲得實惠。