護理工作計劃
3.時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但一旦發生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。
5.從護理管理角度監控:不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
(1)堅持醫療安全天天抓,堅持每月專業知識、急救知識、技術操作培訓,強化責任意識,急救意識。確?;颊呔歪t安全、防患醫療糾紛的發生。
(2)強化科室注重搶救物品的管理,平時加強對性能及安全性的檢查,發現問題及時維修,保持設備的完好率100%
(3)加強薄弱環節的管理,減少護理差錯事故發生。主要是科室新進人員,責任心不強人員的管理要重點幫扶。
(4)加強危重孕產婦的護理,預防并發癥的發生,認真落實產科各項護理常規,杜絕差錯事故發生。
(5)培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
(6)定期對科室人員進行院感知識培訓考核,定期或不定期進行院感質量檢查,進行原因分析,及時反饋并進行整改。
二、轉變護理觀念,配合市場部,做好科室的營銷
加強服務就必須有考核,要宣傳營銷沒有后續好的服務反而是浪費資源,所以明年的工作中繼續加強全體人員服務意識的教育,加強服務態度,提高服務質量,同時還要加大宣傳力度,配合市場部做好宣傳工作,把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中,讓他們有機會聯系我們,并取得孕產婦的信任。
1、繼續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。培養護理人員樹立“以孕產婦為中心”的觀念,把孕產婦的呼聲作為第一信號,把孕產婦的需要作為第一需要,把孕產婦的利益作為第一考慮,把孕產婦的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息,通過與孕產婦的交談,發放滿意度調查表等,了解回訪意見、獲取孕產婦的需求及反饋信息,及時提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、深化親情服務,提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
三、加強護士在職教育,做好帶教工作,提高護理人員的專業素質
1、繼續保持臨床帶教小組,強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,分級針對性進行業務培訓,每月組織業務學習、技能操作培訓、急救演練,定期考核。如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W習促進,并作記錄。
2、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優化護理隊伍,不斷的更新護理知識。
3、新上崗護士實行一對一帶教,適應制教學,重點加強??萍膊〉呐嘤?,將專科疾病的環節分解講解,并定期召開帶教工作總結會,聽取帶教教師及新上崗的護士的意見。
四、確保完成各項護理指標
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率達100%。
3、護理文件書寫合格率≥90%
4、護理人員“三基考核合格率達99%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
6、常規器械消毒滅菌合格率100%。
7、急救車管理合格率100%
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
五、產科20__年工作計劃具體安排
第一季度工作重點:抽查基礎護理落實情況,護理安全執行情況。
一月工作計劃:制定護理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴培訓計劃;組織召開護理人員會議,明確職責與分工;組織護理人員進行一次護理安全教育培訓。
二月工作計劃:細化各項考核標準并落實到科室;組織一次護理業務大查房;護理文書書寫規范化培訓。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
三月工作計劃:對第一季度護理質量進行檢查,對存在問題進行整改;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
第二季度工作重點:組織護理操作技能培訓(靜脈輸液法),安排“5.12”護士節活動及??谱o理健康教育內容。
四月工作計劃:抽查健康宣教,護士節活動安排;科室培訓護理操作。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
五月工作計劃:慶祝“5.12”護士節活動;護理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
六月工作計劃:對護理質控進行全面檢查;抽查一級護理質量;組織護理人員進行護理安全教育培訓;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。半年工作總結。
第三季度工作重點:加強護理文書書寫及安全隱患排查,督促5S定位管理落實情況
七月工作計劃:抽查30份護理病歷,找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
八月工作計劃:對急救藥品和器械進行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
九月工作計劃:組織各組長對病房管理進行檢查;檢查5S定位管理落實情況,組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
第四季度工作重點:急救物品及院感工作督查,病房管理質量月抽查及做好準備迎接年終檢查
十月工作計劃:護理質量檢查,急救藥品及器械的清點督查;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
十一月工作計劃:院感考核抽查,組織護理質量檢查及行政查房;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
十二月工作計劃:對護理工作進行總結和制定20__年工作計劃,組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
護理工作計劃(篇2)
在院兩委的正確領導下,我院門診部各項工作有序開展,為進一步理清思路,更好的做好明年各項工作,特計劃如下:
一、進一步改善就醫環境,改進服務流程,強化網上、電話預約掛號,增設導診人員,進一步完善各項便民服務措施,進一步做好為老弱病殘患者提供代掛號、代繳費、代取藥、陪檢查、送住院等服務,嚴格履行輔助檢查科室窗口對各種檢查結果等候時間進行承諾內容,完善為患者提供檢查結果等詢方式,進一步提升醫院形象。
二、計劃20__年完成門診量人次,實現業務收入超過200萬元。
三、門診三樓東邊以一體化婦產科門診、婦產科門診、中醫專家門診為主,由于就診患者經常較多,患者候診秩序混亂,建議醫院在門診三樓增派一名專職導診人員,維護就、候診秩序,確保醫療秩序井然有序。
四、條件許可時(有出診醫師)在門診大廳設立方便門診,解決門診病人一些簡單的就診和檢查問題,方便快捷,緩沖其他門診的壓力。
五、為婦產科門診申請增添一臺電子_鏡,以提高婦科檢查陽性率及診斷符合率,更加精確的診治婦科疾病。
六、為針灸科申請增加TDP磁熱治療儀10臺、穴位神經刺激儀一臺、疼痛治療儀一臺、電腦中藥熏蒸多功能治療機一臺、多功能艾灸儀微波治療儀一臺、中頻治療儀等。
七、狠抓門診醫療質量管理,加強門診醫務人員法律法規學習,進一步強化醫務人員的醫療風險防范意識,規范各種醫療行為,嚴格執行各項醫療核心制度,熟練掌握門診就診病人突發事件的處理預案及各項急救措施,不定期抽查門診日志、門診病歷、處方的書寫情況,對出現質量問題的醫師進行正面說服警示教育,對屢教不改者采取經濟處罰手段使其改正,減少醫患糾紛及投訴,杜絕醫療事故的發生。
八、進一步強化門診醫務人員的醫德醫風教育,對門診醫務人員定期組織學習,學習廉潔行醫制度、醫患溝通制度及醫德醫風規范,醫師行為規范、護理人員行為規范等,結合實例不斷進行警示教育,狠剎門診診療環節的各種不正之風。
九、加強業務學習,提高業務水平,定期組織科內講課,對??浦R,專科技能,急救知識,急救操作進行學習培訓,提高醫務人員業務水平和職業素質。
護理工作計劃(篇3)
首先感謝主任、護士長對我的信任并給我機會讓我在護理組長的崗位上繼續鍛煉,在20__年中我有很多做得不夠好的地方特別是在管理方面還有很多欠缺的地方,希望在以后的工作中自己能不斷地總結經驗教訓,不斷學習,爭取將工作干得更好,現將20__年工作計劃歸納如下:
一、主要工作目標:
1、嚴格無菌操作,輸液反應率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設備及急救物品完好率100%。
4、年護理事故發生率為零。
5、基礎護理理論知識考核成績平均分>90分。
6、護理技術操作考核成績平均分>90分。
7、靜脈穿刺成功率>90%。
8、病人對護理工作滿意度為>95%。
9、控制成本,提高收益。
二、保證措施:
1、加強護理管理,確保目標實現。建立健全各項規章制度(附交接班制度、查對制度及各班護士職責),以制度管人,采取強有力的監督措施,讓制度形成習慣從而使科室形成一種良好的風氣,以利于科室長遠發展。
2、加強基礎理論知識的培訓,使護理人員綜合素質及專業能力得到提高,每月組織一次業務培訓,內容包括基礎理論,??谱o理,計劃免疫知識,并進行培訓后考核。多翻閱護理相關書籍,密切關注護理知識新動態。
3、加強護理專業技術操作培訓,特別是留置針的使用,提高靜脈穿刺成功率,在工作中不斷總結經驗教訓,做到膽大心細,克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論,請較有經驗的護士講授穿刺成功的經驗。積極學習與護理相關的新業務新技術。
4、加強護理操作規范,實施流程化服務。嚴格無菌操作及查對制度,提高護理質量。
5、認真做好基礎護理,使護理工作更加規范化。保持病床整潔,無異味,無污跡,物品擺設整齊規范,輸液滴數與醫囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發現問題及時解決。
6、努力改善服務態度,讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務態度,滿腔熱情地對待每位患者,把病人的滿意作為我們工作的最終目標,盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生,決不允許與病人發生爭吵。
三、藥品的管理:
1、定期清點藥品,防止積壓、變質,發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數,根據科室常規用藥情況備藥,做到既保證臨床用藥需要,又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本,做到班班交接,賬物相符,確保使用需要。
四、物品的管理,應以開源節流,控制成本為前提。
1、強化對科室硬件設施的常規檢查意識,加強各種儀器性能及安全檢查,及時發現問題及時維修,保持儀器設備都處于完好狀態。
2、對一次性物品實施量化管理,做到既保證臨床使用需求又不浪費,如輸液器、膠布、棉簽等都應根據每天的輸液人次適量準備,防止一次性醫療用品的流失。
3、留置針的管理,每使用1具都應登記,并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費應寫成靜脈注射費由收費室收取。
五、在護士長領導下定期與不定期檢查。
護理質量,督促護理人員認真執行護理常規,護理制度,護理技術操作規程和病情的觀察,每個月進行護理技術考核、評比;急救藥品的熟悉及急救技術演練,使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
六、搞好科室團結,提高科室凝聚力,加強自身協作、協調能力,共同呵護護理隊伍這個小團體。
讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓病房充滿笑聲,讓科室充滿溫馨!對于護理工作現有的水平,離我們預想的目標還有一定的距離,還存在一些這樣那樣的問題,希望在主任、護士長的幫助下能夠調動起大家的積極性,讓每個人都有主人翁意識,相信科室的明天一定會更加美好。
從上是我對20__年所制定的護理工作計劃,在工作中總會不的存在,請主任和護士長多多幫助,多多體諒!
護理工作計劃(篇4)
一、要不斷加強急診護理站的建設,提高護理人員的應急能力
1、加深護理人員的急救意識和群體意識,定期進行有計劃、有組織的業務目標訓練,培養急診專業合格的護理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項規章制度,加強人員衛生行政法律、法規的學習,增強人員的法律意識。
3、推進各項急診工作標準化管理,以提高搶救成功率。
二、重點抓好“三基”訓練與臨床實踐相結合,以提高人員的專業素質。
1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點,實行定期考核。
2、熟練掌握心肺復蘇術的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。
4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術及病情監測等專業技能,要求準確及時到位。
三、嚴格搶救室、處置室的管理,為患者爭取寶貴的搶救時機
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負責,定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數與卡相符,嚴格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用后及時清理、補充、記錄,保持整齊清潔。
四、嚴格執行各項工作標準,確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全面落實
1、嚴格執行“三查、七對”制度,杜絕差錯事故的發生。
2、嚴格執行無菌技術操作原則及護理程序,以增進或恢復病人的健康為目標開展整體護理,從生理上、心理上、生活上關心體貼病人,推行人性化服務。
3、嚴格執行“十二項核心制度”
4、加強廢舊一次性物品的妥善管理,防止院內感染的發生。
護理工作計劃(篇5)
一、總體目標
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、基礎護理理論知識及護理技術操作考核成績達標。
4、重病人護理合格率100%。
5.護理文件書寫合格率≥90%。
6、控制成本,提高收益。
7、護理人員“三基考核合格率達100%。
8、病人對護理工作滿意度為>95%。
9、嚴格無菌操作,做到一人一針一管一用。
10、常規器械消毒滅菌合格率100%。
11、全年護理事故發生率為零。
12、靜脈穿刺成功率>95%。
13、院內壓瘡發生次數為零 (除不可避免壓瘡)。
二、主要任務
(一) 確保目標實現,加強護理管理
嚴格執行各項規章制度,使護士們養成良好的行為習慣從而使科室形成一種良好的風氣,以利于科室長遠發展。
(二) 創新服務理念,發展和升華優質護理服務內涵
1、繼續開展優質護理服務,創造“三滿意”工程。
2、建立平等、博愛、和諧、互助的優質護理模式病房。
3、以病人的需要、方便、應答、滿意作為病房優質服務工作的切入點。
4、做到“五主動”、“四個不”。熱心接待要做到:主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹;耐心解釋要做到:不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。
5、注重收集護理服務需求信息,收集整理通過了解回訪意見,和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施,調動護士的工作積極性,從思想上,行動上做到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
6、深化親情服務,提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(三) 加強??苾群ㄔO,提高??谱o理質量
1、重視每月的業務學習、護理查房。充分發揮??谱o士的作用,每月舉行一次專科知識講座。
2、簡化晨間集體交班,強化床頭交班內容。利用床頭交接班時間,護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁??评碚撝R講解,并采取有效干預措施。
3、督促護理人員認真執行護理常規,護理制度,護理操作規程和病情觀察,定期進行急救技術演練,使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。
(四) 加強重點環節管理,確保護理安全,杜絕差錯、事故
1、急救物品藥品完好率100%。
2、質控人員每周對全科的儀器進行保養充電,每一位護士都必須知道各種儀器的使用和放置的位置。
3、抓好護理人員的環節監控;病人的環節監控;時間的環節監控和護理操作的環節監控。
4、發揮科內質控小組作用,節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均能保證護理主管在崗進行質控。確保護理安全。
5、藥品的管理:
1)定期清點藥品,防止積壓、變質,發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報廢處理。
2)建立適量的藥品基數,根據科室常規用藥情況備藥,做到既保證臨床用藥需要,又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本,做到班班交接,賬物相符,確保使用需要。
6、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
(五) 加強院感知識培訓,預防和控制院內感染的發生
1、每月進行一次院感知識學習,加強換藥室監管力度。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置,使用后的無菌物品及時注明開啟時間,定期消毒;每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。
3、對于醫療垃圾分開放置,每日由當班護士在下班前進行檢查,并督促護工進行垃圾的日產日清工作;有消毒監控護士定期進行科室的宣教工作。
4、消毒液的濃度監測、空氣培養、物表培養等,由消毒監控護士負責,并及時記錄。護士長不定期監督檢查結果,對于出現不合格檢查結果,及時制定出相關護理措施,以確保護理安全。
護理工作計劃(篇6)
以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動(以下簡稱醫院管理年活動)自__年在全國開展以來,對促進醫院端正辦院方向,堅持“以病人為中心”,規范醫療行為,改善服務態度,提高醫療質量,降低醫療費用,緩解群眾“看病難、看病貴”發揮了重要作用。加強醫院管理,提高服務質量,是不斷提高人民群眾健康水平,促進社會和諧的重要保證,需要鞏固成果,現計劃下半年的工作。
一、指導思想
堅持以科學發展觀為指導,以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題,把維護群眾利益,保證醫療質量和醫療安全,構建和諧醫患關系,優化執業環境作為主要內容。針對醫院管理和發展中存在的問題,落實院長責任,提高醫療質量,降低醫藥費用,改進服務作風。通過深入開展醫院管理年活動,逐步建立科學、規范的公立醫院管理制度,促進社會主義和諧社會建設。
二、活動范圍
__年醫院管理年活動范圍為全國各級各類醫院,重點是公立醫院。
三、工作目標和重點要求
(一)提高醫療質量,保障醫療安全,鞏固基礎醫療和護理質量,保證醫療服務的安全性和有效性。重點要求:
1.嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規,做到依法執業,行為規范。依法查處違反《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫師外出會診管理暫行規定》的行為并予以公示。
2.加大醫院院長管理責任。明確院長是醫院質量管理第一責任人,堅持科學發展觀和正確的政績觀。醫院院長減少臨床專業技術服務,以主要精力加強和改善醫院管理、維護公益性質。醫院領導定期專題研究提高醫療質量、保證醫療安全的工作,確立質量與安全工作的重點目標,組織開展經常性監督檢查,針對存在問題落實持續改進措施。
3.全面推行醫院院務公開制度,向社會公開相關信息,接受群眾監督,聽取群眾意見;結合醫師定期考核,建立醫院及其醫務人員違法違規行為公示制度。
4.健全醫院規章制度和人員崗位責任制度,嚴格落實醫療質量和醫療安全制度。做到人人知曉,落實到位。其中,對病歷的管理,要重點加強運行病歷的實時監控與管理。
5.根據醫院的功能任務,合理配備醫務人員。加強醫院管理人員法律法規和管理知識培訓,對醫師按照《醫師定期考核管理辦法》嚴格考核,強化醫務人員“三基三嚴”訓練。
6.堅持公立醫院公益性質,堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴格控制、規范使用高值耗材和貴重藥品,繼續實行三級醫院同類醫學檢驗、醫學影像檢查結果互認。
7.執行《處方管理辦法》,加強處方規范化管理,實行按藥品通用名處方,開展處方點評工作,登記并通報不合理處方。
嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,開展抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測,提高抗菌藥物臨床合理應用水平。
培養臨床藥師,實施臨床用藥監控,加強藥品不良反應與藥害事故的監測與報告。
8.在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念,正確實施治療和護理措施,密切觀察患者病情變化,為患者提供基本生活護理服務,提供康復和健康指導,保障患者安全和護理工作質量。
9.加強醫療技術和人員資格準入,維護患者安全。嚴格對大型醫用設備、器官移植技術、介入技術、人工關節等高新技術的準入和臨床應用管理。
10.加強對急危重癥患者的管理,提高急危重癥患者搶救成功率。落實首診負責制,提高急診科(室)能力,做到專業設置、人員配備合理,搶救設備設施齊備、完好;醫務人員相對固定,值班醫師勝任急診搶救工作;急診會診迅速到位;急診科(室)、入院、手術“綠色通道”暢通。加強對重癥監護病房(icu)的管理,人員、設備、設施配備與其功能、任務相適應,科學、合理、規范救治。
護理工作計劃(篇7)
在新的一年里,為了適應醫療、護理衛生事業發展的需要,認真貫徹護理部的工作計劃,認真落實以病人為中心的各項工作,提供優質的護理服務,提高病人對護理工作的滿意度,擬定今年的護理工作計劃如下:
一、認真執行各項護理規章制度
嚴格執行護理核心制度及護理安全目標管理制度,提高護理質量,確保安全護理。
1、明確個人護理崗位職責。
2、嚴格執行無菌技術操作原則及護理程序,嚴格執行查對制度,認真執行醫囑,護理操作嚴格執行“三查七對一注意”制度,避免差錯事故的發生,確保護理安全。
3、嚴格執行消毒隔離制度,注射時做到一人一針一管一帶,止血帶用后及時浸泡消毒,醫療垃圾分類放置,濕化瓶、霧化器、體溫計等用后及時浸泡,消毒液每日更換。急診科室各室間每天定期進行紫外線消毒。
二、加強業務學習及護理操作訓練,提高護理業務技術水平
1、按護理部的業務學習計劃要求,毎月參加全院的業務學習及操作訓練。
2、按科室的業務學習要求,毎月參加科內的業務學習及操作訓練,??评碚摷皩?萍寄懿僮饔柧?。
3、掌握常見病的判斷及搶救流程及護理要求,掌握心肺復蘇,除顫儀,心電監護等搶救技術及各種搶救儀器的使用與保養。
4、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。
5、注意動態觀察患者病情,經常巡視,及時發現病情變化,在急診患者病情尚未穩定前,一定要加強巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實力范圍內,以便及時觀察和急救。
三、實行優質護理服務工作
以病人為中心,以人民群眾滿意度為出發點及落腳點,規范服務行為,注重服務技巧,落實醫患溝通,避免醫患糾紛,保證服務質量,提高服務水平,做到“三好一滿意”,構建和諧的醫患關系。